胰島素抵抗是什么原因

胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結(jié)構(gòu)異常；胰島素細(xì)胞膜的受體異常，包括基因突變等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常，比如在臨床監(jiān)測胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無法和細(xì)胞膜的受體結(jié)合，也會導(dǎo)致胰島素抵抗。像胰島素細(xì)胞膜的受體異常，比如常見的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無法認(rèn)識正常的胰島素，無法和胰島素結(jié)合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會導(dǎo)致胰島素抵抗。胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力，無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用，無論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無法打開這扇門，就會導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。

語音時長 01:42

55745次收聽 2019-11-27
甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥是什么

甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，痰液阻塞，雙側(cè)喉返神經(jīng)的損傷，聲音嘶啞，慢性的損傷，低鈣，永久的甲減。甲狀腺術(shù)后的并發(fā)癥，其中包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩種情況，急性并發(fā)癥。是手術(shù)就會產(chǎn)生損傷。呼吸困難和窒息，是手術(shù)之后危急的情況，發(fā)生在手術(shù)之后的48小時以內(nèi)，原因就是在手術(shù)區(qū)域之內(nèi)有出血，壓迫氣管或者容易炎癥，喉頭的水腫，嚴(yán)重的時候氣管受壓軟化塌陷，影響呼吸，或者有氣管內(nèi)有痰液阻塞，或者雙側(cè)喉返神經(jīng)的損傷，這是在急性的手術(shù)并發(fā)癥。慢性是手術(shù)當(dāng)中對于喉返神經(jīng)的損傷，常見的甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥。癥狀是聲音嘶啞，喉返神經(jīng)損傷主要是在手術(shù)操作過程當(dāng)中直接損傷引起的，比如說切斷或者是縫扎、牽拉過度等，少數(shù)是由于血腫壓迫或者瘢痕堵住的牽拉造成的。前者在術(shù)中立即出現(xiàn)癥狀，或者是在術(shù)后數(shù)天才開始出現(xiàn)，是不可逆的。所以并發(fā)癥對造成了生活或者工作影響，是最常見的一種并發(fā)癥。經(jīng)理療之后，在三個月到六個月之間會有好轉(zhuǎn)，會永久的遺留聲音的這種變化。出現(xiàn)慢性的損傷，比如說喉上神經(jīng)的損傷等。如果在手術(shù)當(dāng)中切除了甲狀旁腺，會導(dǎo)致低鈣血的發(fā)生。甲狀腺組織切除過多會造成永久的甲減，是甲狀腺手術(shù)當(dāng)中常見的不良副作用。任何治療都希望甲狀腺得到有效的治療，同時不出現(xiàn)并發(fā)癥，但是每個人的病情不一樣，會出現(xiàn)上述的意外情況的發(fā)生。

語音時長 02:22

56108次收聽 2019-11-27
糖尿病足吃什么藥
02:26

糖尿病足涉及的科室非常多，內(nèi)科、外科、血管科、骨科。糖尿病足治療非常復(fù)雜，可以服用降糖藥、營養(yǎng)改善藥、抗生素這幾類藥物，以及外科換藥。一、需要降糖的藥物，口服降糖藥或胰島素，把血糖控制住。二、糖尿病足預(yù)示著糖尿病的神經(jīng)血管病變，要使用營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物，進(jìn)行充分的神經(jīng)營養(yǎng)和血管的治療。三、如果糖尿病足合并了嚴(yán)重的感染，需要口服或靜脈使用抗生素。四、需要外科的換藥，糖尿病足能得到全面的治療。

59620次播放 2019-12-19

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