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- 張子義 主任醫(yī)師 去掛號
- 中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內科
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肺癌鎖骨淋巴結轉移化療如何用藥
肺癌的鎖骨上淋巴結轉移只代表了惡性腫瘤的一個分期，并沒有表明這個病理類型是什么。一個化療方案或者一套治療方案，不僅要看它是一個定性的惡性腫瘤，部位是肺，轉移到鎖骨上淋巴結，而且還要看具體的病理類型，還有相應的免疫組化，甚至基因的檢測。如果病人是腺癌基因上的特點，有可能用靶向治療和局部的一些放療，就可以達到治療的效果，不一定要用化療；但是有一些病情它的病理符合特點，病人又是播散期，也要考慮化療。 所以說每個治療方案并不是非常草率地根據一個簡單的診斷來決定，它一定要根據病理、分期、特定的臨床表現以及患者的狀態(tài)，還有綜合很多很多方面，來進行一個以病人為中心的多學科診療，得到一個最好的優(yōu)化的方案?；熞膊皇乾F在唯一的治療手段，鎖骨上淋巴結轉移只是表明腫瘤轉移部位，化療的方案，還要更多的信息來支持。語音時長 01:4752848次收聽 2020-05-29 -
肺癌反復發(fā)燒怎么辦
反復性發(fā)熱，要先考慮感染性因素，檢查一些相應的病原。腫瘤晚期也會出現癌性發(fā)熱，因為腫瘤會發(fā)出一些致熱源，導致患者長期發(fā)熱。因此發(fā)熱需要綜合各方面因素進行分析，得到病因并針對病因進行治療。 發(fā)熱屬于腫瘤晚期患者常見的癥狀。發(fā)熱本身也有很多原因，一般來說有肺部疾病的患者發(fā)熱，首先考慮相應感染出現的可能，因為肺癌患者本身肺部有病變，而且一些相應治療會降低免疫力，減少粒細胞，從而發(fā)生繼發(fā)性的感染。肺癌患者出現發(fā)熱主要考慮兩方面因素，其一是伴隨感染，其二是腫瘤帶來的發(fā)熱。58158次播放 2020-05-29
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肺癌基因檢測陰性好還是陽性好
對于肺癌患者，基因檢測的結果還是陽性好。 現在的基因檢測主要針對肺的腺癌，看有沒有基因突變。如果有基因突變，可以用一些靶向治療，如EGFR基因的突變，可以用吉非替尼這些靶向藥物治療肺癌。 對于肺腺癌，通過基因檢測，有基因突變的多了一個治療手段，如果是其它類型的癌，就沒有這個手段，只能是化療、放療、手術治療。如果是有基因突變的腺癌，可以用靶向治療就多了一個治療手段，而且靶向治療現在目前的研究表明，它比化療的毒性小，而且效果要超過化療，所以肺癌基因檢測還是陽性好，而且臨床上也看到有基因突變的病人，化療效果也比較好。52985次播放 2018-09-28
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肺腺癌基因檢測陰性是怎么回事
肺腺癌的基因檢測現在非常熱，它的報告不是陽性和陰性來簡單說明清楚的，一套基因檢測一般來說要涉及幾個相對于靶向治療的驅動基因，而且這些基因在哪個點上有突變，在哪個點上有問題，會在這份報告當中明確的標出，所以一份真正的基因檢測報告，不會說是以陽性和陰性來明確檢驗報告的結果，很復雜。 甚至是幾頁紙，它會告訴你檢驗了幾套基因，哪個基因出現了什么樣的問題，而且根據這些基因上出現的問題，很可能還會提示相應什么靶向治療是有效的。所以一個基因檢測的報告也是非常復雜的，需要專業(yè)醫(yī)師來進行判讀，不是一個陰性和陽性這么簡單的結果。語音時長 01:2461028次收聽 2020-05-29 -
支氣管肺癌最常見的早期癥狀是什么
癌癥早期癥狀并不特殊，到中晚期才出現一些相應的癥狀。支氣管腫瘤患者咳嗽、干咳到腫瘤特定的部位會導致咯血；另外，有一些患者會出現呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。但是很多早期腫瘤，靠臨床癥狀不能診斷出來，需要靠篩查來確診，比如說低劑量的ct平掃。 建議一些長期吸煙而且年齡在40歲以上、從事特殊工作或者有有害氣體接觸史的部分高危患者，警惕支氣管肺癌疾病的早期表現，平時注意留意肺部的變化，若有不適，建議去醫(yī)院做低劑量的ct平掃進行篩查，及早發(fā)現非常小、非常早期的病灶。58310次播放 2020-05-29
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嗓子癢是不是新型肺炎
一般來說，在沒有和疫區(qū)人員進行過接觸，普通的嗓子癢并不是新型肺炎。普通的嗓子疼痛是十分正常的，可以多喝水多休息來緩解。而新型肺炎則會出現干咳的癥狀，同時會感覺到呼吸困難。
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支氣管肺癌有哪些常見的早期癥狀
肺癌早期癥狀并不特殊，往往到中晚期，才有一些癥狀。支氣管腫瘤可能會引起患者咳嗽，干咳到一定程度，或者腫瘤有特定的部位會引起咯血；另外有一些患者會有呼吸困難、聲音嘶啞。 很多早期腫瘤，并不是靠臨床癥狀診斷出來，是靠篩查診斷出，如低劑量的ct平掃。一些長期吸煙、年齡在40歲以上或者從事特殊工作、有有害氣體接觸史的高危患者，提倡做低劑量的ct平掃，進行篩查，這樣才能使一些非常小的早期病灶及時被發(fā)現。語音時長 01:2160598次收聽 2020-05-29 -
哺乳期可以做核酸檢測嗎
哺乳期可以做核酸檢查，核酸檢查只是通過采集咽喉、鼻腔或肛門處分泌物來進行檢測，并不會對人體產生任何損傷和危害，更不會影響哺乳期女性乳汁分泌，所以在進行檢測后，可正常哺乳。
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如何處理肺非小細胞癌抗原偏高
抗原一般來說指的是不是腫瘤標志物，因為這些抗原指的是不是癌胚抗原或者其他的腫瘤標志物。非小細胞肺癌實際上有很多的腫瘤標志物與它相關，比如現在查的CEA，一些鱗狀細胞癌相關的抗原，還有一些其他的抗原，這些是腫瘤相關的一些抗原，也叫腫瘤標志物。一般來說腫瘤，不一定就標志著腫瘤標志物增高，因為它是一個相應指標，不是直接的細胞。 另外，一些腫瘤晚期患者也有可能各種因素腫瘤標志物也不高，往往不拿腫瘤標志物、抗原來篩查腫瘤，也不做分期診斷，有的時候會用它來配合全身和臨床的檢查，做一些監(jiān)測，比如說在手術前，可以觀察到有相應的腫瘤標志物增高、抗原增高，在術后降低了，在隨診過程當中它又升高了，會考慮要不要加大影像學的檢查密度，來看看是不是又有復發(fā)的征兆。所以抗原增高并不代表著它的分期是什么，甚至也不代表著定性是什么，它只是一個配合檢查的手段。語音時長 01:4758650次收聽 2020-05-29 -
肺癌晚期痰多怎么辦
對于肺癌晚期的患者，因為病人身體比較衰弱，咳痰沒有力氣，就會出現痰多的情況。如果能把痰咳出來，還是鼓勵讓病人主動地咳，也可以加一些輔助的藥物，如化痰的藥物或者是消炎藥等進行輔助治療。如果經過治療，病人還是不容易把痰咳出，可以采取氣管鏡下吸痰。再嚴重的患者，還可以氣管插管進行處理。 肺癌晚期病人服用含量16.2%的人參皂苷Rh2能夠誘導癌細胞分化成為正常細胞，抑制癌細胞端粒酶的活性，使癌細胞的端粒酶長度不能維持而加速衰老死亡，它還可以通過誘導P21蛋白質表達和降低細胞周期蛋白D的水平來抑制癌細胞的增殖；人參皂苷Rh2還可以作為腫瘤耐藥逆轉劑提高化療藥物的抗腫瘤活性，在化療期間對正常細胞有直接的保護作用，從而減少化療藥物對周圍正常細胞的損傷。 除此以外，人參皂苷Rh2能夠通過多種途徑調節(jié)和增強機體免疫功能，對免疫系統具有保護作用。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬細胞的吞噬功能和NK細胞的殺傷活性，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。54548次播放 2018-09-28
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肺ca是什么病
肺ca就是肺癌，要到醫(yī)院進行進一步的診斷和診治。肺癌的發(fā)病率和死亡率增長最快，是對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。早期的肺癌通過積極接受外科手術和術后正規(guī)化療，有機會徹底治愈。 ca是cancer的前兩個字母，在醫(yī)學上來說，ca是惡性腫瘤的代名詞，診斷出ca即診斷出惡性腫瘤。一旦在病人報告當中出現這兩個字母，即是惡性腫瘤的提示，醫(yī)生為了避免直擊打擊患者，會用簡寫ca來代替惡性腫瘤。肺ca在腫瘤科相當于肺部的腫瘤，屬于惡性腫瘤。58198次播放 2020-05-29
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肺癌能通過胸透看出來嗎
現在胸透就是指普通胸片，普通胸片在檢查肺癌時容易漏診，一公分以下甚至是兩公分以下的肺結節(jié)，因為胸片有死角更容易漏診。 肺癌的檢查現在不做胸透檢查，以前胸透是不照片子只是透視，而且胸透的放射量很大，已經被臨床淘汰。語音時長 01:2153808次收聽 2018-09-29 -
抽煙核酸檢測會是陽性嗎
抽煙并不會導致核酸檢測陽性，如果檢測出陽性一般考慮感染病毒，不過可能存在假陽性的幾率。抽煙和核酸檢測之間的準確性沒有聯系，不過長時間抽煙對于個人健康會產生影響，容易會增加呼吸道感染的幾率。
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剛打完疫苗可以做核酸檢測嗎
剛打完疫苗是可以做核酸檢，不會影響到新冠肺炎核酸檢測的結果。而且做核酸只是提取檢測者咽部分泌物，也不會影響到疫苗效果。
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熬夜影響新冠核酸檢測嗎
熬夜不會影響到核酸檢測，目前核酸檢測主要是通過鼻腔部位以及咽喉部位，這是一種新型的PCR技術，和有沒有熬夜無關。不過在做核酸檢測之前還需要了解，盡量不吃油膩性食物或辛辣性食物，應該保持口腔的衛(wèi)生。
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直腸癌手術后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調整、適當運動、手術治療等方式改善，多數患者經規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關?；A代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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