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智齒冒了個尖尖能拔嗎

病情描述:
智齒冒了個尖尖能拔嗎
共1個回答
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

智齒冒了個尖尖一般可以拔除,但需由口腔醫(yī)生評估牙齒位置、炎癥程度及咬合關(guān)系后決定。

智齒部分萌出時,牙齦可能形成盲袋易積存食物殘渣,誘發(fā)冠周炎反復(fù)發(fā)作,此時拔除。若智齒生長方向正、與鄰牙無沖突且無感染癥狀,可暫時觀察。臨床常見阻生智齒頂撞鄰牙導(dǎo)致齲壞或牙根吸收,X線片顯示傾斜超過30度或存在囊腫時需盡早拔除。部分患者因頜骨空間不足,萌出過程持續(xù)擠壓引發(fā)劇烈疼痛,消炎后拔牙能有效緩解。妊娠期或全身性疾病急性期需暫緩手術(shù),高血壓糖尿病患者需控制指標(biāo)穩(wěn)定后再處理。

少數(shù)情況如智齒完全埋伏于骨內(nèi)且無病變,或患者存在嚴(yán)重凝血功能障礙時不宜拔除。高齡患者若智齒與周圍組織形成緊密粘連,手術(shù)可能損傷神經(jīng)需謹(jǐn)慎評估。正畸治療中保留智齒作為支抗牙,或智齒作為缺失磨牙修復(fù)基牙時,可能選擇保留。先天性頜骨導(dǎo)致手術(shù)入路高風(fēng)險者,需采用超聲骨刀等微創(chuàng)技術(shù)降低并發(fā)癥。

拔牙后24小時內(nèi)避免漱口吸煙,進(jìn)食溫涼軟食減少創(chuàng)口出血。使用氯己定含漱液預(yù)防感染,疼痛明顯可冰敷面部。術(shù)后3天出現(xiàn)持續(xù)腫脹發(fā)熱需復(fù)查,復(fù)雜拔牙后建議靜脈預(yù)防性使用抗生素。保持口腔清潔同時避免觸碰血凝塊,拆線前禁用吸管防止負(fù)壓導(dǎo)致干槽癥。

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