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心臟造影有危險(xiǎn)嗎

病情描述:
心臟造影有危險(xiǎn)嗎
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟造影檢查通常安全性較高,但存在極少數(shù)風(fēng)險(xiǎn)。心臟造影主要用于診斷冠心病、心肌病等心血管疾病,檢查過(guò)程中可能因個(gè)體差異或操作因素出現(xiàn)輕微不適或并發(fā)癥。

心臟造影采用局部麻醉,通過(guò)導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑并拍攝影像。多數(shù)受檢者僅會(huì)感到穿刺部位輕微脹痛,造影劑可能引發(fā)短暫發(fā)熱或口苦,這些反應(yīng)通常無(wú)需特殊處理。檢查后需臥床休息6-12小時(shí),穿刺部位加壓包扎處可能出現(xiàn)淤青,保持穿刺側(cè)肢體伸直可減少血腫發(fā)生。部分人群對(duì)造影劑過(guò)敏表現(xiàn)為皮膚瘙癢或皮疹,使用低滲透壓造影劑可降低過(guò)敏概率。檢查過(guò)程中醫(yī)生會(huì)全程監(jiān)測(cè)心率血壓,設(shè)備可即時(shí)發(fā)現(xiàn)血管痙攣等異常。

少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。造影劑腎病多見(jiàn)于原有腎功能不全者,表現(xiàn)為檢查后1-3天內(nèi)肌酐升高,術(shù)前充分水化能有效預(yù)防。導(dǎo)管操作可能損傷血管內(nèi)膜引發(fā)夾層,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴心電圖改變,需立即介入處理。對(duì)比劑外滲可導(dǎo)致局部組織腫脹疼痛,嚴(yán)重者需外科清創(chuàng)。心律失常多為一過(guò)性室性早搏,持續(xù)室顫需電復(fù)律治療。急性心肌梗死、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥概率極低,導(dǎo)管室均配備急救設(shè)備應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。

建議檢查前完善腎功能、凝血功能等評(píng)估,告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),多飲水促進(jìn)造影劑排泄。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、肢體麻木或血腫擴(kuò)大,需立即返院處理。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜有助于早期發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性并發(fā)癥。

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