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蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)中藥等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。

1、避免誘因

蕁麻疹患者需識(shí)別并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)癥狀的物質(zhì)或環(huán)境，如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見過敏原。物理性蕁麻疹患者應(yīng)減少冷熱刺激、摩擦或壓力等誘因。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)食物過敏原，如海鮮、堅(jiān)果或食品添加劑。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，使用防螨寢具可減少接觸性過敏概率。情緒緊張可能加重癥狀，需通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。

2、口服抗組胺藥

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合日間使用。對(duì)于慢性蕁麻疹可能需要長期規(guī)律服藥，而非發(fā)作時(shí)臨時(shí)用藥。部分患者對(duì)傳統(tǒng)抗組胺藥反應(yīng)不佳時(shí)，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)用不同機(jī)制藥物。用藥期間需注意個(gè)別患者可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng)。

3、外用止癢藥物

爐甘石洗劑通過收斂作用緩解皮膚瘙癢，適合局部涂抹于風(fēng)團(tuán)部位。薄荷腦軟膏通過冷卻效應(yīng)減輕灼熱感，但皮膚破損處禁用。嚴(yán)重瘙癢可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏。冷敷可收縮血管減輕水腫，使用干凈毛巾包裹冰袋避免直接接觸皮膚。避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染，修剪指甲或夜間戴棉質(zhì)手套有助防護(hù)。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

頑固性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液，該生物制劑靶向抑制IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹，通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能控制癥狀。免疫調(diào)節(jié)治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能及感染跡象，治療前需篩查結(jié)核等潛伏感染。血漿置換可用于極少數(shù)重癥患者快速清除致病抗體，但需在有資質(zhì)的醫(yī)療中心進(jìn)行。紫外線光療對(duì)部分物理性蕁麻疹患者可能有一定緩解作用。

5、中醫(yī)中藥

防風(fēng)通圣丸具有疏風(fēng)清熱功效，適用于風(fēng)熱型蕁麻疹表現(xiàn)為紅色風(fēng)團(tuán)、灼熱加重。消風(fēng)止癢顆粒對(duì)血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹可能改善皮膚干燥脫屑。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫，配合刺絡(luò)拔罐促進(jìn)毒素排出。中藥熏蒸利用艾葉、苦參等藥材煎煮蒸汽熏蒸患處，但皮膚敏感者慎用。中醫(yī)治療需辨證施治，避免自行服用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的藥材。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫不宜過高以免加重瘙癢。飲食宜清淡，急性發(fā)作期避免食用辛辣刺激食物及可能致敏的高組胺食品。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能，但運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性蕁麻疹患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。建議記錄癥狀日記包括發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、可能誘因等信息，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即急診處理。