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日光性皮炎如何治療

病情描述:
日光性皮炎如何治療
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

日光性皮炎可通過避免日曬、冷敷處理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。日光性皮炎通常由紫外線過敏、光毒性反應(yīng)、遺傳因素、皮膚屏障受損、免疫異常等原因引起。

1、避免日曬

減少紫外線暴露是最基礎(chǔ)的干預(yù)措施。急性期需嚴(yán)格避免陽光直射,外出時(shí)穿戴防曬衣帽并使用廣譜防曬霜。選擇UPF50+的防曬衣物和SPF30以上的物理防曬劑,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。陰天或冬季仍需防護(hù),紫外線可穿透云層并經(jīng)雪地反射。

2、冷敷處理

急性紅腫期可用冷藏生理鹽水濕敷,每日3-5次,每次10分鐘。冷敷能收縮血管減輕灼熱感,但需避免冰塊直接接觸皮膚。伴隨水皰時(shí)可用3%硼酸溶液濕敷,預(yù)防繼發(fā)感染。濕敷后涂抹無刺激的醫(yī)用凡士林保護(hù)創(chuàng)面。

3、外用藥物

輕中度皮炎可選用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,每日1-2次薄涂。瘙癢明顯時(shí)聯(lián)用爐甘石洗劑。慢性苔蘚化皮損可用0.1%他克莫司軟膏,該藥不含激素但需避光使用。所有外用藥連續(xù)使用不超過2周。

4、口服藥物

嚴(yán)重泛發(fā)者可短期口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥緩解瘙癢。頑固病例需用羥氯喹片調(diào)節(jié)光敏感,該藥需定期檢查眼底。急性發(fā)作期可服潑尼松片3-5天,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。維生素B族和維生素E可能有助于修復(fù)光損傷。

5、光療

慢性反復(fù)發(fā)作者可采用窄譜UVB療法,通過逐步增加照射劑量建立皮膚耐受。治療初期每周2-3次,持續(xù)3個(gè)月以上。光療期間仍需配合防曬,避免誘發(fā)新的皮損。嚴(yán)重光過敏患者可嘗試PUVA療法,但需評估致癌風(fēng)險(xiǎn)。

日光性皮炎患者日常應(yīng)建立防曬習(xí)慣,選擇含氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬產(chǎn)品。增加富含胡蘿卜素、維生素C的蔬菜水果攝入,如胡蘿卜、西紅柿、柑橘等有助于增強(qiáng)皮膚光保護(hù)能力。避免食用光敏性食物如灰菜、莧菜、無花果等。建議每年春季前進(jìn)行預(yù)防性光敏感測試,必要時(shí)提前開始小劑量光療脫敏。皮損反復(fù)或持續(xù)加重時(shí)需排查紅斑狼瘡、卟啉病等潛在疾病。

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