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得糖尿病會胖還是會瘦

病情描述:
得糖尿病會胖還是會瘦
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病患者可能出現(xiàn)體重增加或減輕,主要與胰島素抵抗、血糖控制情況、并發(fā)癥發(fā)展及個體代謝差異有關(guān)。

1. 體重增加

胰島素抵抗導(dǎo)致血糖利用障礙,多余糖分轉(zhuǎn)化為脂肪儲存;部分降糖藥物如胰島素、磺脲類可能促進(jìn)脂肪合成,表現(xiàn)為腹型肥胖。

2. 體重減輕

嚴(yán)重胰島素缺乏時,機(jī)體分解脂肪蛋白質(zhì)供能,伴隨多尿脫水;合并胃腸道自主神經(jīng)病變可影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦。

3. 代謝因素

個體基礎(chǔ)代謝率差異影響能量消耗,肌肉含量較低者更易出現(xiàn)肥胖;老年患者因肌肉流失可能表現(xiàn)為隱性體重下降。

4. 疾病分期

早期肥胖常見于2型糖尿病,隨著β細(xì)胞功能衰竭可能轉(zhuǎn)為消瘦;1型糖尿病起病時多為消瘦,規(guī)范治療后體重可回升。

建議定期監(jiān)測體重變化,結(jié)合血糖與體脂率評估營養(yǎng)狀況,避免極端飲食控制,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。

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