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甲狀腺結(jié)節(jié)消融后遺癥

病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)消融后遺癥
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺結(jié)節(jié)消融后遺癥主要包括聲音嘶啞、頸部疼痛、甲狀腺功能減退和結(jié)節(jié)復(fù)發(fā),多數(shù)癥狀輕微且可逆。

1、聲音嘶啞

消融過(guò)程中可能損傷喉返神經(jīng),導(dǎo)致暫時(shí)性聲帶麻痹。可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1及嗓音康復(fù)訓(xùn)練改善,通常3-6個(gè)月恢復(fù)。

2、頸部疼痛

術(shù)后局部炎癥反應(yīng)引發(fā)脹痛,一般持續(xù)1-2周。建議冷敷緩解,必要時(shí)使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布或?qū)σ阴0被印?/p>

3、甲狀腺功能減退

消融范圍過(guò)大可能破壞正常甲狀腺組織。需監(jiān)測(cè)甲功,若出現(xiàn)TSH升高可補(bǔ)充左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等替代治療。

4、結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)

消融不完全或新生結(jié)節(jié)導(dǎo)致,發(fā)生概率較低。建議術(shù)后每6個(gè)月復(fù)查超聲,復(fù)發(fā)者可考慮二次消融或手術(shù)切除。

術(shù)后避免頸部劇烈活動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入,定期隨訪甲狀腺功能及超聲檢查。

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