治療糖尿病最好的藥是什么

治療糖尿病最好的藥有二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素、利拉魯肽、SGLT-2等。糖尿病治療方法很多，最好的藥物實際上并不是非常恰當(dāng)?shù)囊粋€說法，所有的糖尿病藥物都有適合的人群，沒有最好的藥物，只有最適合的藥物。常見糖尿病藥物像二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素，SGLT-2，利拉魯肽等適合不同人群，比如以肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯可能會選擇二甲雙胍、利拉魯肽等既能控制血糖，又對控制體重有利。對于偏瘦的患者會選擇增加體重又能控制血糖的藥物，比如胰島素促泌劑在控制血糖的基礎(chǔ)上對改善體重增強(qiáng)體質(zhì)也是有利的。出現(xiàn)肝功能不全或者腎功能損傷可以選擇胰島素。胰島素對肝腎功能沒有出現(xiàn)明顯影響，如果糖尿病患者合并心腦血管疾病會選擇二甲雙胍，SGLT-2，目前認(rèn)為他們對心腦血管有益。

語音時長 01:46

64248次收聽 2019-11-27
甲狀腺結(jié)節(jié)的危害是什么

甲狀腺結(jié)節(jié)的危害不可以一概而論，輕者不會有什么危害，但如果惡性病變，會造成終生甲減，甚至?xí){生命。因此甲狀腺結(jié)節(jié)的危害，結(jié)節(jié)性質(zhì)不同，其大小體積不一樣，其危害程度也是不一樣的。對于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，體積小的一般不會有明顯危害，體積大的最多會有局部的壓迫癥狀，引起局部憋悶，咽喉部異物感等，如果產(chǎn)生壓迫癥狀可以通過手術(shù)的方式解決。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是一種惡性病變，比如甲狀腺癌，其危害程度和良性結(jié)節(jié)相比會有明顯增加，如果單發(fā)的沒有轉(zhuǎn)移的甲狀腺乳頭狀癌，可以采用手術(shù)，甚至現(xiàn)在超聲消融的方式解決，對甲狀腺功能的影響也不大，不容易造成終生的甲減。如果甲狀腺癌伴有淋巴轉(zhuǎn)移，往往需要甲狀腺全切或者次全切，此時可能會造成終生的甲減，需要長期服用甲狀腺素進(jìn)行控制甲狀腺功能。如果甲狀腺結(jié)節(jié)最后確診是甲狀腺未分化癌，比如甲狀腺髓樣癌，這是一種惡性程度很高的甲狀腺癌，生存周期很短。另外，甲狀腺髓樣癌還是多發(fā)內(nèi)分泌腺瘤的一種表現(xiàn)形式，是一種具有家族性的內(nèi)分泌疾病，除甲狀腺髓樣癌，還有腎上腺、甲狀旁腺等系統(tǒng)的疾病，需要進(jìn)行全面的檢查。

語音時長 01:44

58397次收聽 2019-11-27
為什么會胰島素抵抗
02:23

胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖。具體審核包括，第一胰島素結(jié)構(gòu)異常，第二胰島素細(xì)胞膜的受體異常，第三包括基因突變等等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常、葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常、或其他的基因突變的疾病也會導(dǎo)致胰島素抵抗。胰島素像一把鑰匙，那么胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于它的一扇大門，只要造成了鑰匙無法打開這扇門，那么就會導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。

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