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白血病復(fù)發(fā)傾向是什么

病情描述:
白血病復(fù)發(fā)傾向是什么
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

白血病復(fù)發(fā)傾向是指治療后病情再次出現(xiàn)或惡化的可能性,可能與微小殘留病灶、基因突變、治療抵抗性、免疫逃逸等因素有關(guān)。

1、微小殘留病灶

治療后體內(nèi)殘留少量白血病細(xì)胞未被清除,可通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)或PCR技術(shù)檢測(cè),需定期監(jiān)測(cè)并考慮維持治療或靶向藥物干預(yù)。

2、基因突變

高危染色體異常或TP53等基因突變導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞耐藥,需進(jìn)行二代基因測(cè)序評(píng)估,必要時(shí)調(diào)整治療方案如異基因造血干細(xì)胞移植。

3、治療抵抗性

白血病干細(xì)胞對(duì)化療藥物不敏感,表現(xiàn)為骨髓抑制后恢復(fù)期原始細(xì)胞回升,可嘗試去甲基化藥物或CAR-T細(xì)胞療法等新型治療。

4、免疫逃逸

腫瘤細(xì)胞通過(guò)PD-L1等機(jī)制逃避免疫監(jiān)視,表現(xiàn)為免疫重建失敗,可聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑或NK細(xì)胞輸注增強(qiáng)免疫清除。

復(fù)發(fā)傾向患者需加強(qiáng)微小殘留病動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,避免感染并遵醫(yī)囑進(jìn)行維持治療,出現(xiàn)血象異常及時(shí)返院復(fù)查。

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