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卵巢癌晚期生不如死

病情描述:
卵巢癌晚期生不如死
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

卵巢癌晚期患者可能出現(xiàn)劇烈疼痛、腹水、惡病質(zhì)等癥狀,疾病進(jìn)展至終末期常伴隨多器官功能衰竭。緩解措施包括鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)及姑息護(hù)理。

1、疼痛控制

癌性疼痛需采用三階梯鎮(zhèn)痛方案,常用藥物包括嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、羥考酮控釋片,同時(shí)可配合神經(jīng)阻滯或放射治療緩解局部疼痛。

2、腹水管理

腹腔穿刺引流聯(lián)合白蛋白輸注可緩解腹脹,利尿劑如螺內(nèi)酯與呋塞米聯(lián)用有助于減少腹水生成,頑固性腹水可考慮腹腔靜脈分流術(shù)。

3、營養(yǎng)支持

惡病質(zhì)患者需高蛋白營養(yǎng)補(bǔ)充,可選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉、ω-3脂肪酸制劑及甲地孕酮改善食欲,必要時(shí)進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。

4、心理疏導(dǎo)

專業(yè)心理醫(yī)生介入可緩解焦慮抑郁,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)臨終關(guān)懷技巧,必要時(shí)使用帕羅西汀等抗抑郁藥物,社會(huì)工作者協(xié)助完成心愿清單。

建議在安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下制定個(gè)體化照護(hù)方案,保持適度活動(dòng)預(yù)防壓瘡,每日少量多餐保證熱量攝入,通過音樂療法等非藥物手段改善生活質(zhì)量。

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