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妊娠合并甲減的危害

病情描述:
妊娠合并甲減的危害
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊娠合并甲狀腺功能減退可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育遲緩、妊娠高血壓等風險,需通過規(guī)范治療降低危害。

1、流產(chǎn)風險

甲狀腺激素不足影響胚胎著床及胎盤功能,可能導致早期流產(chǎn)。建議孕早期篩查促甲狀腺激素,確診后立即口服左甲狀腺素鈉片進行替代治療。

2、早產(chǎn)概率

未控制的甲減可能誘發(fā)子宮收縮異常,增加34周前早產(chǎn)概率。需定期監(jiān)測甲狀腺功能,調(diào)整左甲狀腺素劑量維持TSH在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。

3、智力損害

胎兒腦發(fā)育依賴母體甲狀腺激素,尤其妊娠20周前缺乏可能導致不可逆神經(jīng)損傷。推薦將TSH控制在2.5mU/L以下,必要時聯(lián)合使用優(yōu)甲樂或雷替斯。

4、妊娠高血壓

甲減孕婦發(fā)生子癇前期風險顯著增高,與血管內(nèi)皮功能紊亂相關(guān)。除甲狀腺激素替代外,需加強血壓監(jiān)測,出現(xiàn)蛋白尿時及時干預。

妊娠期每4-6周復查甲狀腺功能,保持均衡飲食并適量補充碘,避免過度限制熱量攝入影響胎兒發(fā)育。

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