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34周羊水破了沒(méi)有痛能保胎嗎

病情描述:
34周羊水破了沒(méi)有痛能保胎嗎
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

34周羊水早破無(wú)宮縮時(shí)多數(shù)情況下可嘗試保胎。保胎措施主要有抑制宮縮、預(yù)防感染、促胎肺成熟、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)母嬰狀態(tài)。

1、抑制宮縮

使用鹽酸利托君或阿托西班等宮縮抑制劑延緩分娩,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)宮頸條件調(diào)整用藥方案。

2、預(yù)防感染

破膜后感染風(fēng)險(xiǎn)增加,需預(yù)防性使用頭孢類(lèi)抗生素頭孢呋辛,定期監(jiān)測(cè)體溫及血常規(guī)指標(biāo)。

3、促胎肺成熟

孕34周胎兒肺發(fā)育尚未完全,需肌注地塞米松促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)生成,降低新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

4、母嬰監(jiān)測(cè)

持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒狀況,定期超聲評(píng)估羊水量,出現(xiàn)宮縮加強(qiáng)、感染征象或胎兒窘迫需終止妊娠。

建議絕對(duì)臥床抬高臀部減少羊水流失,每日記錄胎動(dòng)變化,出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異味等感染癥狀需立即就醫(yī)。

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