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tsh偏高對胎兒的影響是什么

病情描述:
tsh偏高對胎兒的影響是什么
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

TSH偏高對胎兒的影響主要包括甲狀腺功能減退風(fēng)險增加、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、低出生體重及妊娠并發(fā)癥概率上升。TSH水平異??赡苡赡阁w碘缺乏、妊娠期甲狀腺炎、甲狀腺自身抗體陽性或垂體病變等因素引起。

1、甲狀腺功能減退

母體TSH升高可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素不足,與母體碘攝入不足或甲狀腺抗體陽性有關(guān),表現(xiàn)為胎動減少、胎心過緩。需監(jiān)測母體游離T4水平,必要時遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片或碘化鉀溶液。

2、神經(jīng)系統(tǒng)損害

妊娠早期胎兒腦發(fā)育依賴母體甲狀腺激素,TSH偏高可能影響神經(jīng)元遷移和髓鞘化,與母體TPO抗體陽性相關(guān)。建議定期進行胎兒超聲檢查,臨床可選用左甲狀腺素鈉片調(diào)整劑量。

3、生長受限

胎兒甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致宮內(nèi)生長遲緩,與胎盤甲狀腺激素轉(zhuǎn)運障礙有關(guān),超聲顯示胎兒小于孕周。需加強營養(yǎng)監(jiān)測,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白質(zhì)補充劑或維生素制劑。

4、妊娠并發(fā)癥

母體TSH升高可能增加妊娠高血壓、早產(chǎn)風(fēng)險,與甲狀腺激素調(diào)節(jié)血管功能異常相關(guān)。建議每周監(jiān)測血壓,臨床可選用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。

妊娠期發(fā)現(xiàn)TSH偏高應(yīng)每4周復(fù)查甲狀腺功能,保證每日250微克碘攝入,避免食用抑制甲狀腺功能的十字花科蔬菜,適當(dāng)補充富含硒的海產(chǎn)品。

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