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大部分的妊娠期糖尿病，如果孕期管理比較好，血糖水平正常，通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)，或者是必要的時(shí)候使用胰島素，我們不建議提前終止妊娠。但是要是合并有嚴(yán)重的子癇前期，有可能會(huì)要提前終止妊娠或者是由于其他的一些比如說(shuō)前置胎盤、出血、胎膜早破，如果出現(xiàn)這種情況，可能要提前終止妊娠。 如果在孕期血糖控制好，沒(méi)有使用胰島素，建議是在懷孕40周，也就是說(shuō)達(dá)到預(yù)產(chǎn)期，然后再建議終止妊娠，如果孕期血糖控制不好，胎兒偏大或者是羊水過(guò)多，或者是用胰島素控制，可能要在39周以后就要建議她終止妊娠。

說(shuō)到妊娠期糖尿病大家可能不像以前那樣非常的陌生了。因?yàn)榻畮啄陙?lái)，我們國(guó)家產(chǎn)科就是圍產(chǎn)保健系統(tǒng)對(duì)妊娠期糖尿病有了一個(gè)非常系統(tǒng)全面的一個(gè)管理體系。大概在20年前，妊娠期糖尿病的管理和調(diào)查，發(fā)現(xiàn)我們國(guó)家發(fā)生率大概只有4％左右。隨著這十幾年，我們對(duì)妊娠期糖尿病的這管理，發(fā)生率越來(lái)越高，現(xiàn)在已經(jīng)接近10％甚至更高。通過(guò)我們的管理和調(diào)查，就發(fā)覺(jué)由于我們生活方式的改變，飲食習(xí)慣的改變，還有孕期營(yíng)養(yǎng)理念的一個(gè)錯(cuò)誤等等一系列，發(fā)覺(jué)妊娠期糖尿病發(fā)生率明顯增加。另外，現(xiàn)在我們國(guó)家已經(jīng)是糖尿病的一個(gè)高發(fā)國(guó)家，也是國(guó)家發(fā)病率最高的一個(gè)國(guó)家。那么我們應(yīng)該重視對(duì)妊娠期糖尿病的管理和監(jiān)測(cè)，所以妊娠期糖尿病不管是對(duì)母親或者對(duì)胎兒，近期和遠(yuǎn)期影響都是非常多的會(huì)帶來(lái)很多很多的不良后果，所以應(yīng)該引起我們大家的關(guān)注和重視。

懷孕心跳加快是比較常見(jiàn)的，因?yàn)槟阁w和胎兒所有的血液供應(yīng)、供養(yǎng)，都是需要心臟增加做功來(lái)實(shí)現(xiàn)的，而心臟做功增加最常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn)就是心跳加快。 一般來(lái)說(shuō)，早期懷孕的時(shí)候，患者會(huì)感到心跳加快比較明顯。隨著孕期的增加，患者會(huì)適應(yīng)這種心跳的加快，隨著孕婦體重的增加，血容量也不斷增加，心臟的負(fù)擔(dān)也會(huì)進(jìn)一步加重，有些孕婦就會(huì)發(fā)生陣發(fā)性的心動(dòng)過(guò)速。這種心跳加快，就屬于正常的生理現(xiàn)象，休息后可以緩解，不用特殊的去干預(yù)。懷孕期間，比較正常的心跳加快，是沒(méi)有什么問(wèn)題的。 如果孕婦除了心跳加快之外，還感覺(jué)到有胸悶、心慌、氣短、乏力等等這些不舒服的臨床癥狀，那就要盡量早點(diǎn)去醫(yī)院做檢查。比如說(shuō)做心電圖，做24小時(shí)的Holter，查個(gè)超聲心動(dòng)圖等等，以除外器質(zhì)性心臟病。心跳加快對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，隨著孕齡的增加，有的人心跳加快會(huì)越來(lái)越明顯，而有的人隨著孕齡的增加，適應(yīng)了這種懷孕的狀態(tài)，心跳反而會(huì)變得比較平穩(wěn)。

懷孕早期通常會(huì)給孕婦檢測(cè)雌激素水平，很多準(zhǔn)媽媽見(jiàn)到雌激素水平下降就非常擔(dān)心和害怕。但是檢測(cè)早孕期間的胚胎發(fā)育情況，不僅根據(jù)雌激素、孕激素，或者是根據(jù)絨毛膜促性腺激素的值進(jìn)行判斷。 如果沒(méi)有既往的流產(chǎn)史，沒(méi)有卵巢功能異常的病史，同時(shí)又不是人工助孕等情況下，孕婦僅是第一次懷孕，是沒(méi)有必要檢測(cè)雌激素的水平。孕婦如果檢測(cè)出雌激素水平的正常值在150以上，就不必?fù)?dān)憂。如果雌激素水平偏低，結(jié)合孕婦的既往史，比如排卵異常、性激素水平異常等，醫(yī)生可能會(huì)酌情的給孕婦補(bǔ)充一些雌激素，但是在補(bǔ)充雌激素的同時(shí)，一定要注意補(bǔ)充天然的雌激素。 孕早期雌二醇下降原因非常復(fù)雜，所以一次雌激素水平的化驗(yàn)不能代表肯定是異常的。

懷孕后出現(xiàn)牙齦的腫痛可能是因?yàn)橐韵聨追N疾病引起的： 第一，牙齦炎引起的牙齦腫痛。邊緣性的牙齦炎患者可能牙石在牙頸部比較多，反復(fù)刺激牙齦導(dǎo)致牙齦出現(xiàn)紅腫、出血癥狀，這種情況建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。治療的方法首先要清除局部的牙結(jié)石、牙菌斑，對(duì)牙齒齦溝進(jìn)行沖洗上藥，治療后疼痛癥狀逐漸就緩解了，等到孕婦妊娠期過(guò)后，再進(jìn)行超聲波的洗牙和有效的治療牙齦炎。 第二，牙周炎，牙周炎也會(huì)出現(xiàn)牙齦的紅腫、疼痛，牙周袋形成溢膿甚至?xí)霈F(xiàn)牙槽骨吸收和牙齒的松動(dòng)。如果是牙周炎引起的，可以通過(guò)局部的沖洗、上藥來(lái)緩解炎癥，在妊娠期過(guò)后再到醫(yī)院的口腔科進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療。 第三，牙齦乳頭炎是兩個(gè)牙鄰間隙的牙齦乳頭發(fā)炎，引起的紅腫、疼痛，一般通過(guò)局部沖洗上藥治療，癥狀能夠明顯的緩解。 第四，引起全身凝血機(jī)制障礙的疾病患者也會(huì)出現(xiàn)牙齦腫痛的現(xiàn)象，比如常見(jiàn)的白血病、血小板減少性紫癜、貧血等，這類患者如果是檢查發(fā)現(xiàn)有類似的情況要通過(guò)化驗(yàn)檢查明確病因針對(duì)性的給與治療，在妊娠期間任何治療都要跟婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行協(xié)調(diào)，既要治療疾病又要保證胎兒和母體的安全。 當(dāng)然在牙齦疾病的治療期間，建議患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，一方面要飲食清淡避免刺激性飲食加重病情，另一方面要改善口腔衛(wèi)生的習(xí)慣通過(guò)清潔口腔減輕局部癥狀的發(fā)作。