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大便的時候出了很多血怎么辦

病情描述:
大便的時候出了很多血怎么辦
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

排便時大量出血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)直腸息肉或腫瘤等原因引起,可通過藥物止血、局部治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1. 痔瘡出血

內(nèi)痔破裂是便血最常見原因,表現(xiàn)為無痛性鮮紅色血滴落。溫水坐浴可緩解癥狀,藥物可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、云南白藥痔瘡膏。

2. 肛裂損傷

排便時肛門撕裂伴刀割樣疼痛和鮮血附著,多與便秘有關(guān)。增加膳食纖維攝入改善排便,藥物建議使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因凝膠。

3. 消化道潰瘍

胃十二指腸潰瘍可能導(dǎo)致柏油樣黑便,常伴上腹痛。需完善胃鏡檢查,藥物選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍。

4. 腸道病變

結(jié)直腸息肉或腫瘤常見暗紅色血便伴排便習(xí)慣改變,腸鏡檢查可確診。較小息肉可行內(nèi)鏡下切除,進展期腫瘤需根治性手術(shù)。

急性出血期間應(yīng)保持臥位休息,記錄出血量和頻次,避免攝入辛辣刺激食物,出血持續(xù)或伴頭暈乏力需立即急診處理。

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