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兒童腸套疊癥狀及治療

病情描述:
兒童腸套疊癥狀及治療
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

兒童腸套疊早期表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛和嘔吐,進(jìn)展期出現(xiàn)果醬樣血便和腹部包塊,終末期可發(fā)生腸壞死和休克。治療需緊急就醫(yī),主要采用空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、液體復(fù)蘇、抗生素治療等方式。

1、早期表現(xiàn)

陣發(fā)性哭鬧伴蜷縮體位是典型表現(xiàn),嘔吐物初為胃內(nèi)容物。家長需立即禁食并記錄發(fā)作頻率,醫(yī)生可能使用山莨菪堿解痙。

2、進(jìn)展期癥狀

腹痛間隔縮短并出現(xiàn)果醬樣血便,右上腹可觸及臘腸樣包塊。家長需避免按壓腹部,醫(yī)院會(huì)進(jìn)行超聲確診并準(zhǔn)備灌腸復(fù)位。

3、終末期危險(xiǎn)

持續(xù)嗜睡、四肢冰冷提示腸壞死,腹脹如鼓伴休克征象。此時(shí)需緊急手術(shù),家長應(yīng)配合簽署手術(shù)同意書并準(zhǔn)備住院物品。

4、治療措施

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)首選空氣灌腸復(fù)位,失敗需腹腔鏡手術(shù)。家長需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松抗感染,術(shù)后喂養(yǎng)從糖水逐漸過渡到流食。

恢復(fù)期給予米湯等低渣飲食,避免劇烈跑跳。定期復(fù)查腹部超聲,觀察有無復(fù)發(fā)跡象,疫苗接種需推遲至完全康復(fù)后。

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