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兒童千萬不能散瞳

病情描述:
兒童千萬不能散瞳
共1個回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

兒童散瞳檢查在眼科診療中屬于常規(guī)操作,但存在特定禁忌人群需謹慎評估。散瞳可能誘發(fā)急性閉角型青光眼、藥物過敏、心血管異常及神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)等風險。

1、青光眼風險

先天性房角發(fā)育異常的兒童散瞳可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作,表現(xiàn)為眼痛頭痛、視力驟降。需通過前房角鏡檢查評估,必要時改用非接觸式眼壓計測量。

2、藥物過敏史

對托吡卡胺、環(huán)噴托酯等散瞳劑過敏的患兒可能出現(xiàn)眼瞼水腫、結(jié)膜充血。家長需提前告知醫(yī)生過敏史,可改用低濃度苯腎上腺素進行測試性散瞳。

3、心臟病禁忌

法洛四聯(lián)癥等先天性心臟病患兒使用散瞳劑可能導致心率失常。檢查前需進行心電圖監(jiān)測,建議在兒科監(jiān)護下使用稀釋后的短效散瞳劑。

4、神經(jīng)系影響

腦癱患兒散瞳后可能出現(xiàn)調(diào)節(jié)麻痹性視物模糊,持續(xù)數(shù)日影響生活學習。家長需準備遮陽帽和防護眼鏡,避免強光刺激導致不適。

進行散瞳檢查前,家長應(yīng)詳細提供兒童既往病史和用藥記錄,檢查后4小時內(nèi)避免強光直射,出現(xiàn)嘔吐或煩躁需立即返院復(fù)查。

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