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宮頸癌手術(shù)后腿腫脹是怎么回事

病情描述:
宮頸癌手術(shù)后腿腫脹是怎么回事
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

宮頸癌手術(shù)后腿腫脹可能與淋巴回流受阻、靜脈血栓形成、術(shù)后活動(dòng)減少、低蛋白血癥等因素有關(guān)。可通過(guò)抬高患肢、抗凝治療、彈力襪加壓、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。

1、淋巴回流受阻

手術(shù)可能損傷盆腔淋巴系統(tǒng)導(dǎo)致下肢淋巴液積聚。表現(xiàn)為單側(cè)肢體進(jìn)行性腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮。建議術(shù)后早期進(jìn)行下肢按摩,醫(yī)生可能開(kāi)具地奧司明片、邁之靈片等改善淋巴回流藥物。

2、靜脈血栓形成

術(shù)后臥床導(dǎo)致血流緩慢易形成深靜脈血栓。突發(fā)性腿腫伴疼痛發(fā)熱需警惕。確診后需絕對(duì)臥床,醫(yī)生會(huì)使用低分子肝素鈣、華法林鈉片等抗凝藥物,必要時(shí)放置下腔靜脈濾器。

3、術(shù)后活動(dòng)減少

肌肉泵作用減弱影響靜脈回流。表現(xiàn)為雙腿對(duì)稱(chēng)性輕度浮腫。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),逐步增加床邊活動(dòng),配合穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪。

4、低蛋白血癥

術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低。伴隨全身水腫和腹水。需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,醫(yī)生可能補(bǔ)充人血白蛋白注射液,配合呋塞米片等利尿劑。

術(shù)后每日測(cè)量腿圍變化,腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)?;謴?fù)期保持低鹽高蛋白飲食,遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能和下肢血管超聲。

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