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懷孕7個月了可以停甲減的藥了嗎

病情描述:
懷孕7個月了可以停甲減的藥了嗎
共1個回答
張向寧 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕7個月時不可自行停用甲減藥物。甲狀腺功能減退癥(甲減)在孕期需持續(xù)監(jiān)測和治療,藥物調(diào)整必須由內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)甲狀腺功能檢查結果決定。

1、甲狀腺激素需求增加:

孕期胎兒發(fā)育需要母體提供更多甲狀腺激素,擅自停藥可能導致激素水平不足,影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。需定期復查促甲狀腺激素(TSH)和游離甲狀腺素(FT4)。

2、胎盤代謝影響藥效:

胎盤會加速甲狀腺素的代謝,孕中晚期藥物劑量可能需增加而非減少。醫(yī)生會根據(jù)孕周調(diào)整左甲狀腺素鈉片的用量,維持TSH在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。

3、甲減未控制的風險:

未經(jīng)治療的甲減可能增加妊娠高血壓、早產(chǎn)、低體重兒等風險。若TSH異常升高,需在醫(yī)生指導下增加藥量,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯等左甲狀腺素制劑。

4、產(chǎn)后用藥調(diào)整:

分娩后甲狀腺激素需求逐漸恢復孕前水平,但仍需持續(xù)監(jiān)測。部分患者產(chǎn)后6-8周需重新評估用藥劑量,避免出現(xiàn)藥物性甲亢。

建議每周定時服藥避免遺漏,服藥前后4小時避免攝入鈣劑、鐵劑等影響吸收的物質,定期復查甲狀腺功能直至產(chǎn)后。出現(xiàn)心悸、手抖等不適需及時就醫(yī)。

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