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宮腔黏連是怎么回事

病情描述:
宮腔黏連是怎么回事
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

宮腔黏連可能由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)操作、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)、藥物治療、物理治療、激素治療等方式干預(yù)。

1、子宮內(nèi)膜損傷

人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,引發(fā)纖維組織增生形成黏連。輕度黏連可通過(guò)雌孕激素周期治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片。

2、感染因素

子宮內(nèi)膜炎或結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致炎性滲出物機(jī)化,形成黏連帶。需先控制感染,可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,感染控制后行宮腔鏡分離術(shù)。

3、手術(shù)操作

宮腔手術(shù)如肌瘤剔除、縱隔切除等可能破壞內(nèi)膜完整性。術(shù)后建議放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防黏連,配合使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連制劑。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

雌激素水平低下會(huì)影響子宮內(nèi)膜增殖修復(fù)能力。需檢查性激素六項(xiàng),采用補(bǔ)佳樂(lè)等雌激素制劑配合中藥調(diào)理,嚴(yán)重者需宮腔鏡下電切分離。

術(shù)后需定期復(fù)查宮腔恢復(fù)情況,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,避免劇烈運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)禁止性生活以防復(fù)發(fā)。

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