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喉癌晚期應(yīng)該怎么治療

病情描述:
喉癌晚期應(yīng)該怎么治療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

喉癌晚期可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。疾病進(jìn)展至晚期通常與腫瘤擴(kuò)散、局部浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素相關(guān)。

1、放射治療

針對(duì)無法手術(shù)的局部晚期病灶,采用精準(zhǔn)放療控制腫瘤生長(zhǎng)。可能與腫瘤體積過大侵犯喉部結(jié)構(gòu)有關(guān),常伴隨聲嘶、吞咽疼痛??勺襻t(yī)囑使用順鉑、卡鉑、紫杉醇等化療增敏藥物。

2、化學(xué)治療

通過全身給藥抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散,適用于轉(zhuǎn)移病灶。通常因腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致,表現(xiàn)為頸部包塊、體重下降。常用方案含多西他賽、氟尿嘧啶、吉西他濱等藥物組合。

3、靶向治療

針對(duì)特定基因突變使用西妥昔單抗等靶向藥物??赡芘cEGFR基因過表達(dá)相關(guān),常見治療期間出現(xiàn)皮疹、腹瀉。需配合基因檢測(cè)結(jié)果選用尼妥珠單抗、安羅替尼等藥物。

4、免疫治療

應(yīng)用帕博利珠單抗激活T細(xì)胞抗腫瘤反應(yīng)。多因腫瘤免疫逃逸機(jī)制導(dǎo)致,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎。需監(jiān)測(cè)PD-L1表達(dá)水平選擇納武利尤單抗、伊匹木單抗等制劑。

治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,同步進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。

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