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腹腔積液是怎么回事

患者：女，56歲

病情描述:
腹腔積液是怎么回事
共1個(gè)回答
高峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 整形美容外科

腹腔積液可能由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、結(jié)核性腹膜炎等原因引起，可通過(guò)利尿治療、腹腔穿刺引流、病因治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。

1、肝硬化

門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致液體滲入腹腔，表現(xiàn)為腹脹、腹圍增大。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。

2、心力衰竭

體循環(huán)淤血使血管內(nèi)靜水壓升高，常見(jiàn)下肢水腫伴呼吸困難。需控制每日飲水量，服用托拉塞米片、地高辛片改善心功能，必要時(shí)進(jìn)行超濾治療。

3、腎病綜合征

低蛋白血癥引發(fā)血漿膠體滲透壓下降，典型表現(xiàn)為大量蛋白尿。需補(bǔ)充人血白蛋白，聯(lián)合潑尼松片、環(huán)磷酰胺片免疫抑制治療，同時(shí)高蛋白飲食。

4、結(jié)核性腹膜炎

腹膜結(jié)核病灶導(dǎo)致炎性滲出，多伴有低熱盜汗。需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，滲出量大時(shí)行腹腔穿刺放液。

日常需監(jiān)測(cè)體重變化，限制每日鈉攝入量低于3克，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清，出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。

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