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肺癌有胸腔積液嚴(yán)重嗎

病情描述:
肺癌有胸腔積液嚴(yán)重嗎
共1個回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺癌合并胸腔積液通常提示病情進(jìn)展,屬于較嚴(yán)重的并發(fā)癥。胸腔積液可能由腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移、淋巴回流受阻、低蛋白血癥或合并感染等因素引起。

1. 腫瘤轉(zhuǎn)移:

癌細(xì)胞侵犯胸膜導(dǎo)致滲出性積液,需通過胸腔穿刺引流聯(lián)合胸腔灌注化療控制,常用藥物包括順鉑、博來霉素等。

2. 淋巴阻塞:

縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移阻礙淋巴液回流,表現(xiàn)為大量乳糜液,可考慮胸膜固定術(shù)或靶向治療。

3. 營養(yǎng)不良

晚期患者低蛋白血癥引發(fā)漏出液,需補(bǔ)充人血白蛋白并改善營養(yǎng)狀態(tài)。

4. 合并感染:

癌性胸腔積液繼發(fā)感染會出現(xiàn)膿性滲出,需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素如頭孢曲松。

患者應(yīng)定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測積液量變化,呼吸困難時采取半臥位,限制鈉鹽攝入并保證優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。

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