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沒有小便是怎么回事

患者:女,30歲

病情描述:
沒有小便是怎么回事
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

沒有小便可能由水分?jǐn)z入不足、尿路梗阻、急性腎損傷、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,需結(jié)合具體病因采取補(bǔ)液、解除梗阻、腎臟替代治療等措施。

1、水分不足

長時(shí)間未飲水或大量出汗導(dǎo)致體液丟失,表現(xiàn)為尿量減少甚至無尿。建議增加飲水量,成年人每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,可少量多次補(bǔ)充溫開水或淡鹽水。

2、尿路梗阻

結(jié)石、腫瘤前列腺增生壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,可能伴隨下腹脹痛。需通過超聲檢查明確梗阻部位,可采用體外沖擊波碎石或留置導(dǎo)尿管解除梗阻,藥物可選用坦索羅辛、非那雄胺等。

3、急性腎損傷

嚴(yán)重脫水、感染或藥物毒性導(dǎo)致腎功能急劇下降,常伴有水腫、惡心等癥狀。需緊急就醫(yī)進(jìn)行血液透析,治療原發(fā)病同時(shí)可使用呋塞米注射液促進(jìn)排尿,監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷影響膀胱收縮功能,可能出現(xiàn)尿潴留。需間歇導(dǎo)尿配合康復(fù)訓(xùn)練,藥物可選擇溴吡斯的明改善膀胱收縮力,嚴(yán)重者需膀胱造瘺手術(shù)。

出現(xiàn)24小時(shí)無尿或伴隨高熱、意識模糊等癥狀時(shí)須立即急診處理,日常需保持規(guī)律飲水習(xí)慣,避免長時(shí)間憋尿,有基礎(chǔ)疾病者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能。

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