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結腸癌淋巴結轉移意味著什么

病情描述:
結腸癌淋巴結轉移意味著什么
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

結腸癌淋巴結轉移通常意味著腫瘤已進入中晚期,可能由局部浸潤、淋巴管侵襲、血行播散、免疫逃逸等因素引起,需通過手術清掃、放化療、靶向治療、免疫治療等方式干預。

1. 局部浸潤

腫瘤突破腸壁肌層侵犯周圍組織時易轉移至區(qū)域淋巴結,可能伴隨腹痛、腸梗阻癥狀,需行根治性手術聯(lián)合淋巴結清掃。

2. 淋巴管侵襲

癌細胞侵入淋巴管后沿淋巴循環(huán)擴散,常見于腫瘤分化程度較低者,表現(xiàn)為腸系膜淋巴結腫大,術后需輔助卡培他濱、奧沙利鉑等化療。

3. 血行播散

淋巴結轉移后可能進一步經(jīng)血行轉移至肝臟等遠端器官,需評估貝伐珠單抗等靶向藥物聯(lián)合FOLFOX方案化療。

4. 免疫逃逸

腫瘤微環(huán)境導致免疫監(jiān)視失效時轉移風險增高,可檢測微衛(wèi)星不穩(wěn)定性考慮帕博利珠單抗等免疫治療。

建議定期監(jiān)測腫瘤標志物并加強營養(yǎng)支持,術后兩年內(nèi)每3個月復查增強CT評估淋巴結狀態(tài),出現(xiàn)體重驟降或新發(fā)疼痛需及時就醫(yī)。

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