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彌漫甲狀腺癌伴頸部淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移怎么治療

病情描述:
彌漫甲狀腺癌伴頸部淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移怎么治療
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

彌漫甲狀腺癌伴頸部淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式治療。該疾病通常由甲狀腺癌原發(fā)灶擴散、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶活躍、基因突變、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

1、手術(shù)切除:

甲狀腺全切聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃是主要治療手段,需根據(jù)腫瘤侵犯范圍決定手術(shù)方案,術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞或低鈣血癥。

2、放射性碘治療:

適用于術(shù)后殘留病灶或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通過碘131輻射清除癌細(xì)胞,治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食。

3、靶向治療:

針對BRAF等基因突變的患者可使用索拉非尼、樂伐替尼等靶向藥物,可能引起高血壓或手足綜合征等不良反應(yīng)。

4、內(nèi)分泌治療:

術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉抑制TSH,維持TSH在較低水平有助于降低復(fù)發(fā)概率。

治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,保持均衡飲食并適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過度勞累及情緒波動。

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