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急性心衰的癥狀和體征

病情描述:
急性心衰的癥狀和體征
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

急性心力衰竭的癥狀和體征主要包括呼吸困難、端坐呼吸、肺部濕啰音以及下肢水腫。

1、呼吸困難

患者表現(xiàn)為突發(fā)氣促、呼吸費(fèi)力,平臥時(shí)加重,可能與肺淤血導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙有關(guān)。需立即吸氧并靜脈注射呋塞米等利尿劑減輕肺水腫。

2、端坐呼吸

患者被迫采取坐位呼吸,雙腿下垂可減少回心血量。這種體位改變提示嚴(yán)重左心衰竭,需使用硝酸甘油擴(kuò)張靜脈血管降低前負(fù)荷。

3、肺部濕啰音

聽診雙肺底出現(xiàn)細(xì)濕啰音,呈爆裂樣,反映肺泡內(nèi)滲出液積聚。除利尿治療外,可考慮使用重組人腦利鈉肽改善心功能。

4、下肢水腫

雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫是右心衰竭特征,與體循環(huán)淤血相關(guān)。限制鈉鹽攝入同時(shí),需規(guī)范使用螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑。

出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),監(jiān)測(cè)生命體征,嚴(yán)格限制液體入量,每日稱重并記錄尿量,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。

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