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甲減是會(huì)影響懷孕嗎

病情描述:
甲減是會(huì)影響懷孕嗎
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

甲狀腺功能減退可能影響懷孕,主要與激素水平紊亂、排卵障礙、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒神經(jīng)發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、激素水平紊亂

甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素升高,干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,可能引起月經(jīng)不調(diào)。需監(jiān)測(cè)TSH水平并補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

2、排卵障礙

甲減患者常出現(xiàn)無排卵性月經(jīng),降低受孕概率。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素,配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

3、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加

妊娠期甲減未控制者自然流產(chǎn)概率顯著升高。孕前應(yīng)調(diào)整TSH至2.5mIU/L以下,可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物。

4、胎兒神經(jīng)發(fā)育異常

妊娠早期母體甲狀腺激素缺乏可能損害胎兒腦發(fā)育。需在孕前及孕早期嚴(yán)格監(jiān)控甲狀腺功能,必要時(shí)增加左甲狀腺素鈉片劑量。

計(jì)劃懷孕的甲減患者應(yīng)提前3-6個(gè)月優(yōu)化甲狀腺功能,孕期每4周復(fù)查激素水平,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充碘和硒元素。

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