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患冠心病20多年應(yīng)該怎么治療

病情描述:
患冠心病20多年應(yīng)該怎么治療
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病20多年可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。長(zhǎng)期病程可能由動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展、血管內(nèi)皮損傷、心肌缺血加重、側(cè)支循環(huán)不足等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以?xún)?nèi),減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。每周進(jìn)行5次30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳。戒煙并控制體重指數(shù)在24以下。

2、藥物治療

使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。可能與冠狀動(dòng)脈狹窄程度加重、斑塊不穩(wěn)定等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勞力性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于局限性狹窄病變,通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流??赡芘c多支血管病變、鈣化斑塊等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為靜息心絞痛、心電圖ST段改變等癥狀。

4、外科手術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合左主干或三支血管病變,采用乳內(nèi)動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管。需評(píng)估心功能及合并癥情況,術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療。

定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持情緒穩(wěn)定,每3個(gè)月復(fù)查血脂和心電圖,出現(xiàn)胸痛加重立即含服硝酸甘油并就醫(yī)。

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