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腦動脈瘤破裂出血開顱手術(shù)風(fēng)險高嗎

病情描述:
腦動脈瘤破裂出血開顱手術(shù)風(fēng)險高嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腦動脈瘤破裂出血開顱手術(shù)風(fēng)險較高,風(fēng)險程度主要與動脈瘤位置、患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)時機、術(shù)者經(jīng)驗等因素有關(guān)。

1、動脈瘤位置

后循環(huán)動脈瘤手術(shù)風(fēng)險顯著高于前循環(huán),因腦干區(qū)域操作空間狹小,可能影響呼吸循環(huán)中樞功能。

2、患者狀況

合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會加大麻醉風(fēng)險,高齡患者腦組織脆弱性增加可能導(dǎo)致術(shù)中出血量增多。

3、手術(shù)時機

急性期手術(shù)面臨腦水腫和血管痙攣挑戰(zhàn),但延遲手術(shù)可能增加再出血風(fēng)險,需根據(jù)Hunt-Hess分級個體化評估。

4、術(shù)者經(jīng)驗

復(fù)雜動脈瘤需血管神經(jīng)外科團隊協(xié)作,術(shù)中對載瘤動脈的控制及動脈瘤夾閉技術(shù)直接影響預(yù)后效果。

建議術(shù)前完善腦血管造影評估,術(shù)后需加強血壓管理并預(yù)防腦血管痙攣,康復(fù)期配合神經(jīng)功能訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。

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