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腦疝的先兆表現(xiàn)有哪些?如何進(jìn)行緊急處理

病情描述:
腦疝的先兆表現(xiàn)有哪些?如何進(jìn)行緊急處理
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

腦疝的先兆表現(xiàn)主要有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識(shí)障礙、瞳孔不等大,緊急處理可通過(guò)保持呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓、維持生命體征、盡快就醫(yī)等方式進(jìn)行。

1、劇烈頭痛

腦疝早期常出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛,呈持續(xù)性或進(jìn)行性加重,可能與顱內(nèi)壓急劇升高有關(guān)。患者需立即平臥,避免頭部移動(dòng),可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水降顱壓藥物。

2、頻繁嘔吐

嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān),多因延髓嘔吐中樞受壓所致。處理時(shí)應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)防止誤吸,監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充液體,避免使用鎮(zhèn)吐藥物掩蓋病情。

3、意識(shí)障礙

從嗜睡迅速進(jìn)展至昏迷,提示腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受累。需立即清除口腔異物,給予吸氧,建立靜脈通道,禁用鎮(zhèn)靜類藥物,準(zhǔn)備氣管插管設(shè)備。

4、瞳孔不等大

一側(cè)瞳孔散大固定是顳葉鉤回疝的特征表現(xiàn),伴隨對(duì)側(cè)肢體偏癱。緊急處理需快速靜脈滴注20%甘露醇,同時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查明確病因,做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。

發(fā)現(xiàn)腦疝先兆必須立即撥打急救電話,轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中持續(xù)監(jiān)測(cè)瞳孔和生命體征,避免隨意搬動(dòng)患者頭部,所有處理措施均需在專業(yè)醫(yī)療人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

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