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乳腺結(jié)節(jié)4a不手術(shù)行嗎

病情描述:
乳腺結(jié)節(jié)4a不手術(shù)行嗎
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

乳腺結(jié)節(jié)4a多數(shù)情況下需要手術(shù)干預(yù),但具體處理方式需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、影像學(xué)特征、患者年齡等因素綜合評(píng)估。

1、影像學(xué)特征:

BI-RADS 4a類結(jié)節(jié)惡性概率較低,但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。若超聲顯示形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、無(wú)血流信號(hào),可考慮短期隨訪復(fù)查。

2、病理活檢:

空心針穿刺活檢是明確性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。病理結(jié)果為良性且無(wú)高危因素時(shí),可選擇每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲動(dòng)態(tài)觀察。

3、高危因素:

合并乳腺癌家族史、BRCA基因突變或既往乳腺不典型增生病史者,建議手術(shù)切除。40歲以上新發(fā)結(jié)節(jié)更需謹(jǐn)慎對(duì)待。

4、患者意愿:

對(duì)手術(shù)存在顧慮者可選擇真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù),創(chuàng)傷小且能完整獲取組織標(biāo)本。但需充分告知延遲治療可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)避免服用含雌激素保健品,每月定期自檢乳房,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或質(zhì)地變化時(shí)及時(shí)復(fù)查乳腺超聲與鉬靶。

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