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乳腺結節(jié)4a不手術行嗎

病情描述:
乳腺結節(jié)4a不手術行嗎
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內分泌科

乳腺結節(jié)4a多數情況下需要手術干預,但具體處理方式需結合結節(jié)大小、影像學特征、患者年齡等因素綜合評估。

1、影像學特征:

BI-RADS 4a類結節(jié)惡性概率較低,但存在一定風險。若超聲顯示形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、無血流信號,可考慮短期隨訪復查。

2、病理活檢:

空心針穿刺活檢是明確性質的金標準。病理結果為良性且無高危因素時,可選擇每3-6個月復查乳腺超聲動態(tài)觀察。

3、高危因素:

合并乳腺癌家族史、BRCA基因突變或既往乳腺不典型增生病史者,建議手術切除。40歲以上新發(fā)結節(jié)更需謹慎對待。

4、患者意愿:

對手術存在顧慮者可選擇真空輔助微創(chuàng)旋切術,創(chuàng)傷小且能完整獲取組織標本。但需充分告知延遲治療可能存在的風險。

日常應避免服用含雌激素保健品,每月定期自檢乳房,發(fā)現結節(jié)增大或質地變化時及時復查乳腺超聲與鉬靶。

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