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什么是慢性腎病分期

患者:男,48歲

病情描述:
什么是慢性腎病分期
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

慢性腎病分期是根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率和尿蛋白水平將疾病分為1-5期,主要用于評(píng)估腎功能損害程度和指導(dǎo)治療,分期標(biāo)準(zhǔn)包括腎小球?yàn)V過(guò)率下降、蛋白尿及腎臟結(jié)構(gòu)異常等指標(biāo)。

1、1期:

腎小球?yàn)V過(guò)率正?;蜉p度升高,但存在腎臟損傷證據(jù)如尿蛋白或影像學(xué)異常。此期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、貝那普利等藥物保護(hù)腎功能。

2、2期:

腎小球?yàn)V過(guò)率輕度下降至60-89ml/min,伴持續(xù)腎臟損傷表現(xiàn)。需限制蛋白質(zhì)攝入,監(jiān)測(cè)血肌酐變化,必要時(shí)使用碳酸鑭等磷結(jié)合劑調(diào)節(jié)電解質(zhì)。

3期:

腎小球?yàn)V過(guò)率中度下降至30-59ml/min,分為3a和3b亞期。可能出現(xiàn)貧血和骨代謝異常,需補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素,使用骨化三醇改善鈣磷代謝。

4期:

腎小球?yàn)V過(guò)率嚴(yán)重下降至15-29ml/min,需準(zhǔn)備腎臟替代治療。嚴(yán)格控制水分和鉀攝入,可使用司維拉姆降低血磷,必要時(shí)建立透析通路。

慢性腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免腎毒性藥物,根據(jù)分期調(diào)整生活方式和醫(yī)療干預(yù)措施。

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