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女性懷孕還能繼續(xù)用甲狀腺藥物嗎

病情描述:
女性懷孕還能繼續(xù)用甲狀腺藥物嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

女性懷孕期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)使用甲狀腺藥物。甲狀腺功能異??赡苡绊懱喊l(fā)育,常見藥物包括左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、丙硫氧嘧啶等,具體用藥需根據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)調(diào)整。

1、藥物調(diào)整

妊娠期甲狀腺激素需求增加,左甲狀腺素鈉劑量通常需增加,孕早期每4周檢測促甲狀腺激素水平,及時調(diào)整藥量。

2、風(fēng)險控制

未經(jīng)治療的甲減可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒智力障礙,甲亢未控制易引發(fā)早產(chǎn),需嚴(yán)格監(jiān)測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素指標(biāo)。

3、用藥選擇

甲減孕婦首選左甲狀腺素鈉,甲亢孕婦可選用丙硫氧嘧啶,避免使用甲巰咪唑,尤其在孕早期可能致胎兒畸形。

4、產(chǎn)后管理

分娩后6周復(fù)查甲狀腺功能,哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的藥物,如左甲狀腺素鈉在乳汁中濃度極低可安全使用。

妊娠全程應(yīng)定期內(nèi)分泌科隨訪,保持均衡飲食,適量補充碘和硒,避免海帶等富碘食物過量攝入干擾甲狀腺功能。

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