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引起糖尿病的原因非常復(fù)雜，我們最常見(jiàn)的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是由于胰島素完全的缺乏、喪失導(dǎo)致的血糖的升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。其他的類(lèi)型糖尿病原因多種多樣，有的是單基因疾病，家族遺傳性的疾病，有的是酶血的代謝的異常，這是我們常見(jiàn)的臨床糖尿病類(lèi)型。還有一部分是繼發(fā)性的引起血糖的升高的疾病，不管是哪一種原因，只要符合糖尿病的治療標(biāo)準(zhǔn)，我們就診斷糖尿病，但這些疾病的治療和常見(jiàn)一型、二型糖尿病是有所區(qū)別的，比如說(shuō)肝源性糖尿病，肝臟疾病引起肝功能或者肝臟結(jié)構(gòu)的異常，影響到血糖代謝的時(shí)候也可以引起糖尿病。它主要的原因是在肝臟本身，除了降血糖之外，可能更重要的是治療肝臟疾病。 另外，像很多的內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，最常見(jiàn)的像庫(kù)欣綜合征。是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，影響胰島素的作用，引起糖尿病，治療庫(kù)欣疾病是最重要的。另外，像生長(zhǎng)激素瘤，像甲狀腺功能亢進(jìn)這些生長(zhǎng)激素，或者是甲狀腺素激素分泌異常也會(huì)引起糖尿病，我們治療原發(fā)性疾病才能緩解血糖升高。另外，有一些醫(yī)源性的疾病，像長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會(huì)引起血糖升高，這一部分患者對(duì)因治療，同時(shí)也是降糖治療需要雙方面的綜合干預(yù)。

胰島素抵抗就是胰島素?cái)z取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的一種現(xiàn)象。 也是人體常見(jiàn)疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要的一個(gè)原因，臨床常見(jiàn)的胰島素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖為特點(diǎn)，臨床有一些方法可以檢測(cè)，通過(guò)胰島素水平，比如空腹胰島素超過(guò)十五單位每毫升，就認(rèn)為存在一個(gè)胰島素抵抗，當(dāng)然還有別的一些方法，比如胰島素敏感指數(shù)、葡萄糖鉗夾試驗(yàn)、但是像葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn)，雖然非常精確的來(lái)判斷是否存在胰島素抵抗，但是價(jià)格昂貴，所以說(shuō)臨床目前仍然是以監(jiān)測(cè)空腹，包括餐后胰島素的水平來(lái)判斷是否存在胰島素抵抗。 由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的一個(gè)病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進(jìn)行干預(yù)和治療，胰島素臨床看到體重除了肥胖之外，像頸部的黑棘皮癥，包括像腋下等部位也可以看到，是一個(gè)比較特殊的體征，出現(xiàn)這種黑棘皮癥提示著存在胰島素抵抗，當(dāng)然，胰島素抵抗除了前面說(shuō)的代謝綜合征，別的一些疾病內(nèi)分泌疾病，比如庫(kù)欣綜合征可能也會(huì)見(jiàn)到類(lèi)似的一種表現(xiàn)，總之，只要是出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預(yù)示著他的血糖代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就大大的增加。

糖尿病要從調(diào)節(jié)生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理服用藥物、做好血糖檢測(cè)以及保持好的心態(tài)等方面治療。 一、生活方式、飲食控制。飲食控制實(shí)際上是總熱量的限制。糖尿病患者理論上講，所有食物都可以吃，但總量必須控制； 二、運(yùn)動(dòng)。找到適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，長(zhǎng)久堅(jiān)持是保證血糖穩(wěn)定非常好的習(xí)慣。年輕人可采取比較劇烈運(yùn)動(dòng)方式，打球、跑步等。對(duì)于老年人可采取比較緩和作用方式，游泳、太極拳、做操等； 三、藥物。糖尿病治療藥物層出不窮，除比較傳統(tǒng)的二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類(lèi)等藥物外，新研發(fā)藥物非常多，都有不同特點(diǎn)，可適合不同人群。若普通口服降糖藥物無(wú)法控制血糖，或者糖尿病并發(fā)癥，血糖非常高情況下，可用胰島素降糖力量比較強(qiáng)藥物進(jìn)行治療； 四、糖尿病監(jiān)測(cè)。只有規(guī)律血糖監(jiān)測(cè)，明確了解糖尿病血糖控制水平，才能找到合適治療方案； 五、糖尿病健康教育。只有本人對(duì)糖尿病以及并發(fā)癥有全面了解，才會(huì)更加積極心態(tài)和配合方式，去綜合全面控制血糖。

打胰島素副作用主要有過(guò)敏、皮下水腫、皮下硬結(jié)以及低血糖、體重增加等。 一、胰島素是治療糖尿病常見(jiàn)藥物，有些患者會(huì)對(duì)胰島素過(guò)敏。如出現(xiàn)局部皮疹、瘙癢等，全身皮疹患者非常少見(jiàn)； 二、患者出現(xiàn)皮下硬結(jié)，尤其長(zhǎng)期注射胰島素，硬結(jié)會(huì)更多見(jiàn)。再注射時(shí)沒(méi)有避開(kāi)硬結(jié)部位，會(huì)影響胰島素吸收； 三、比較少見(jiàn)患者，注射胰島素之后出現(xiàn)下肢水腫，往往和胰島素特點(diǎn)、作用相關(guān)聯(lián)。部分患者經(jīng)過(guò)延長(zhǎng)時(shí)間使用后，水腫癥狀自然緩解，部分患者通過(guò)藥物治療，如使用很小劑量利尿劑，癥狀也會(huì)消失； 四、作為降血糖的藥物，胰島素最常見(jiàn)是低血糖。使用胰島素患者，要根據(jù)對(duì)胰島素不同敏感性，調(diào)整胰島素劑量，避免出現(xiàn)低血糖。胰島素作為一種合成激素，有增加體重作用。長(zhǎng)期使用胰島素往往帶來(lái)體重增加等問(wèn)題。

糖尿病的自我療法包括熱量的控制、適量的運(yùn)動(dòng)、積極的心態(tài)、血糖的監(jiān)測(cè)、規(guī)律的就診、與醫(yī)生良好的配合。 一、強(qiáng)調(diào)熱量的控制，在保證營(yíng)養(yǎng)充分的基礎(chǔ)之上，按照每天的運(yùn)動(dòng)量制定一個(gè)適合自己的飲食方案，提倡飲食品種的多樣性，同時(shí)保證粗細(xì)搭配，適合長(zhǎng)期飲食的治療。 二、對(duì)于運(yùn)動(dòng)來(lái)講，一般主張每周150分鐘左右的運(yùn)動(dòng)量，要根據(jù)每個(gè)人的年齡、身體狀況找到適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。 三、除此之外，積極的心態(tài)是非常重要的治療的方式，樂(lè)觀的積極的心態(tài)對(duì)于糖尿病患者是非常重要的。 糖尿病的治療實(shí)際上是涉及患者、醫(yī)生綜合的治療。對(duì)于糖尿病患者本人來(lái)講，積極的態(tài)度更為重要。在飲食運(yùn)動(dòng)這個(gè)基礎(chǔ)之上，更強(qiáng)調(diào)患者的積極的心態(tài)，雖然目前糖尿病是無(wú)法根治的一種疾病，但經(jīng)過(guò)良好的生活方式和正確的治療方案，是可以正常、長(zhǎng)壽的生活。