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腎癌晚期骨轉(zhuǎn)移怎么辦

病情描述:
腎癌晚期骨轉(zhuǎn)移怎么辦
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

腎癌晚期骨轉(zhuǎn)移可通過靶向治療、免疫治療、放療、鎮(zhèn)痛治療等方式緩解癥狀。腎癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞侵襲骨骼、破骨細(xì)胞活性增強、局部微環(huán)境改變、遺傳因素等原因引起。

1、靶向治療

使用舒尼替尼、培唑帕尼、阿昔替尼等酪氨酸激酶抑制劑控制腫瘤生長。可能與血管生成異常、基因突變有關(guān),常伴隨病理性骨折、高鈣血癥。

2、免疫治療

采用納武利尤單抗、帕博利珠單抗等PD-1抑制劑增強免疫應(yīng)答。多因腫瘤免疫逃逸導(dǎo)致,常見骨痛加劇、堿性磷酸酶升高。

3、放療

針對承重骨轉(zhuǎn)移灶實施立體定向放療減輕疼痛。主要因溶骨性破壞引起,易發(fā)生脊髓壓迫、活動受限。

4、鎮(zhèn)痛治療

聯(lián)合使用阿片類藥物、雙膦酸鹽、非甾體抗炎藥階梯鎮(zhèn)痛。與骨膜神經(jīng)刺激、炎癥因子釋放相關(guān),夜間痛明顯。

建議每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白維持營養(yǎng),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強度關(guān)節(jié)活動,定期監(jiān)測血鈣及骨代謝指標(biāo)。

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