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做過鼻息肉手術(shù)最近復(fù)發(fā)了怎么辦

病情描述:
做過鼻息肉手術(shù)最近復(fù)發(fā)了怎么辦
共1個回答
何海賢 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

鼻息肉復(fù)發(fā)可通過鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素噴鼻、免疫調(diào)節(jié)治療、二次手術(shù)等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常由炎癥未徹底控制、過敏體質(zhì)持續(xù)刺激、手術(shù)范圍不足、合并慢性鼻竇炎等原因引起。

1、鼻腔沖洗

生理鹽水沖洗可減少炎性分泌物,緩解黏膜水腫。適用于輕度復(fù)發(fā)伴鼻塞癥狀,無須藥物介入。

2、糖皮質(zhì)激素噴鼻

布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可抑制局部免疫反應(yīng)??赡芘c嗜酸性粒細(xì)胞浸潤有關(guān),常伴隨嗅覺減退。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

孟魯司特鈉、奧馬珠單抗等用于過敏體質(zhì)患者。可能與IgE介導(dǎo)的炎癥相關(guān),易伴發(fā)哮喘癥狀。

4、二次手術(shù)

內(nèi)鏡下修正手術(shù)適用于廣泛復(fù)發(fā)者。多因首次手術(shù)殘留病變導(dǎo)致,常合并篩竇骨質(zhì)增生。

術(shù)后需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,避免接觸塵螨等過敏原,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有助于黏膜修復(fù)。

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