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右心衰竭是什么原因

病情描述:
右心衰竭是什么原因
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

右心衰竭可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、左心衰竭、先天性心臟病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、氧療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、慢性阻塞性肺疾病

長(zhǎng)期肺部病變導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高,增加右心負(fù)荷。患者可能出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張,需遵醫(yī)囑使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸甘油或強(qiáng)心藥地高辛。

2、肺動(dòng)脈高壓

肺血管阻力持續(xù)增高迫使右心室代償性肥厚。典型表現(xiàn)包括活動(dòng)后氣促、乏力,治療需聯(lián)合安立生坦、波生坦等靶向藥物及抗凝治療。

3、左心衰竭

左心功能不全繼發(fā)肺循環(huán)淤血,最終累及右心。常見(jiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需控制原發(fā)病并使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦、美托洛爾等改善心功能。

4、先天性心臟病

室間隔缺損等畸形導(dǎo)致血液分流增加右心負(fù)擔(dān)。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩,成人期需評(píng)估手術(shù)修補(bǔ)或介入封堵治療指征。

限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化,避免快速大量飲水,規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心功能儲(chǔ)備。

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