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夜間胸口疼痛怎么回事

病情描述:
夜間胸口疼痛怎么回事
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

夜間胸口疼痛可能由胃食管反流、肌肉骨骼勞損、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物緩解、心臟評(píng)估、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、胃食管反流

平臥時(shí)胃酸易反流刺激食管,表現(xiàn)為燒灼樣胸痛伴反酸。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。

2、肌肉骨骼勞損

肋軟骨炎或胸肌拉傷可能導(dǎo)致定位明確的刺痛,咳嗽或翻身時(shí)加重。熱敷和休息可緩解,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)壓榨性疼痛,可能向左肩放射。需立即含服硝酸甘油片,完善心電圖檢查,長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片控制。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核導(dǎo)致胸膜摩擦,出現(xiàn)呼吸相關(guān)的銳痛。需行胸部CT明確病因,使用頭孢呋辛酯片、利福平膠囊等抗感染治療,配合乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。

夜間胸痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴冷汗、嘔吐需急診就醫(yī),日常避免高脂飲食和吸煙,睡眠保持左側(cè)臥位減少心臟受壓。

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