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重癥肺炎插管多久拔管

患者：男，55歲

病情描述:
重癥肺炎插管多久拔管
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

重癥肺炎插管拔管時(shí)間一般為7-14天，實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、感染控制情況、器官功能恢復(fù)、并發(fā)癥等因素的影響。

1、病情嚴(yán)重程度：

肺部病變范圍廣或合并多器官功能障礙的患者，需延長插管時(shí)間至感染指標(biāo)穩(wěn)定。

2、感染控制情況：

病原體清除速度和抗生素治療效果直接影響拔管時(shí)機(jī)，需連續(xù)兩次痰培養(yǎng)陰性。

3、器官功能恢復(fù)：

呼吸肌力量、氧合指數(shù)及循環(huán)功能需達(dá)到撤機(jī)標(biāo)準(zhǔn)，每日需進(jìn)行自主呼吸試驗(yàn)評估。

4、并發(fā)癥影響：

出現(xiàn)氣胸、縱隔氣腫或氣管狹窄等并發(fā)癥時(shí)，須延遲拔管直至相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)解除。

拔管后需密切監(jiān)測血氧及呼吸頻率，早期開展呼吸康復(fù)訓(xùn)練，避免過早活動(dòng)導(dǎo)致呼吸肌疲勞。

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