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怎樣判斷嬰兒眼瞼下垂

病情描述:
怎樣判斷嬰兒眼瞼下垂
共1個回答
錢瑾 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 三甲 整形外科

嬰兒眼瞼下垂可能由先天性上瞼下垂、重癥肌無力、外傷或神經系統(tǒng)疾病引起,可通過觀察睜眼幅度、對稱性、晨輕暮重現(xiàn)象及伴隨癥狀初步判斷。

1、觀察睜眼幅度

正常嬰兒睜眼時上瞼緣位于角膜上緣1-2毫米,若持續(xù)遮蓋瞳孔超過1/3需警惕。先天性上瞼下垂患兒常表現(xiàn)為單側固定性瞼裂狹小,可伴有抬頭代償動作。

2、檢查對稱性

對比雙側瞼裂高度差異,先天性病例多不對稱,重癥肌無力可能呈現(xiàn)交替性或雙側不對稱下垂。家長需每日定時拍照記錄便于醫(yī)生動態(tài)評估。

3、晨輕暮重現(xiàn)象

若下垂程度在晨起較輕、傍晚加重,提示可能為重癥肌無力。該病可能伴隨吮吸無力、哭聲微弱,需盡快進行新斯的明試驗確診。

4、伴隨癥狀篩查

合并眼球運動障礙需排查動眼神經麻痹,伴隨發(fā)育遲緩可能提示先天性綜合征。外傷性下垂會有明顯淤青腫脹,需急診處理防止視力發(fā)育受阻。

發(fā)現(xiàn)異常應及時至兒童眼科或神經內科就診,避免遮擋性弱視。日常哺乳時注意觀察雙眼協(xié)調性,定期用紅色玩具引導追視訓練。

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