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- 李濤 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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膽管結石多大需要手術
膽管結石和膽囊結石不一樣。通過體檢發(fā)現(xiàn)，膽囊結石的患者只要沒有癥狀就可以一直觀察，暫時不做處理。但是膽管結石不一樣，膽管結石一旦發(fā)作會堵塞膽管，導致膽汁排出不暢，患者會出現(xiàn)“夏科氏三聯(lián)征”，患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱和黃疸。腹痛和發(fā)熱是一種寒戰(zhàn)，高熱，菌血癥甚至敗血癥的表現(xiàn)，很危重。有些病人還會合并膽源性胰腺炎，膽源性胰腺炎是可能會致命的一個疾病。所以膽管結石一旦發(fā)現(xiàn)，無論大小，必須及時采用手術進行治療?？梢酝ㄟ^內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術進行治療。因為它是一個定時炸彈，隨時有可能爆炸，而且它一旦發(fā)作是很危險、很危重的。語音時長 01:3858277次收聽 2018-09-14 -
膽結石會癌變嗎
膽結石本身不會癌變，膽結石無論是膽固醇還是膽色素，的沉淀物本身不會癌變。但因為膽結石的存在，會造成膽囊長期的慢性炎癥刺激，黏膜會受損，在受損修復的過程中，會誘發(fā)癌變。 腫瘤是細胞在修復過程中出現(xiàn)錯誤，才會使一個正常細胞變成腫瘤。因為這個慢性的刺激，這個修復的過程，次數(shù)大大地增多了?！俺Ｔ诤舆呑?，怎能不濕鞋”。修復的過程次數(shù)太多了，細胞的修復出現(xiàn)錯誤的機會會增加。膽結石是導致膽囊癌的一個重要的誘因。語音時長 01:1253827次收聽 2018-09-07 -
膽結石的危害有哪些
患膽結石常見的危害是引起病人的疼痛、不適，尤其進食油膩食物后容易引起疼痛。另外，膽結石是膽囊癌的高誘發(fā)因素。膽結石可造成膽囊穿孔、急性膽囊炎發(fā)作的危害。膽囊和膽總管相通，如果膽囊結石掉到膽總管里，會導致膽總管的阻塞。如果結石卡在膽總管下段出口，會導致膽源性的胰腺炎。 肝膽外科有兩個疾病，可在短時間內(nèi)導致病人死亡： 第一，是急性化膿性梗阻性膽管炎，往往是由膽結石堵塞膽總管造成。 第二，是膽源性胰腺炎。 膽管結石初步治療費用約四五萬，如果合并胰腺炎費用會更高，危害會更大。61124次播放 2018-08-24
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膽結石治療方法
膽結石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術、腹腔鏡膽囊切除術等方式治療。膽結石通常由膽汁成分異常、膽道感染、肥胖、妊娠、糖尿病等原因引起。
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膽結石是怎樣診斷的呢
膽結石是怎樣診斷的呢?膽結石是一種常見的消化性疾病，而這種疾病出現(xiàn)的原因也是比較多的，但是由于這是一種內(nèi)在疾病，可能很多人都是在病情嚴重了才能夠引起重視，那么膽結石是怎樣診斷的呢?下面就起來看一看吧。
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膽結石飲食
膽囊結石或者膽道結石的飲食，其實是有一定的講究。在臨床上，包括在門診也遇到一些誤區(qū)。脂肪類的飲食對膽道是強刺激物，比一般的利膽藥對膽道的刺激還要大。所以在患有膽囊結石的時候，這一類病人如果吃了高脂食物，他可能會出現(xiàn)膽絞痛，誘發(fā)疾病的發(fā)作。所以在有膽結石的時候，不管是膽囊結石、膽總管結石、肝內(nèi)膽管結石。這部分病人在有結石或者是有梗阻的情況下，盡量避免吃高脂食物。 老百姓對于高脂飲食也有誤區(qū)，有些人說我不吃肉，他就不是高脂。這是一個錯誤的想法。一些植物類的食物，也是高脂的，比如說可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力實際上是動物性的食物，但是一般人也把它經(jīng)常地認為是素食一樣地去吃。這一類食物實際上是高脂食物。有一些動物性的飲食，它反而不是高脂飲食。比如說牛肉、牛羊肉、魚肉。它可能是高蛋白飲食里面脂肪含量相對比較低的。所以在吃飯的時候，要區(qū)別什么是高脂飲食，這是一個問題。 第二，如果把膽結石這個問題解決了，推薦吃高脂飲食。原因是脂肪類食物對膽道是一個強刺激的物質(zhì)，在把膽道的梗阻或者膽道結石，這些問題解決掉以后。進食高脂飲食可以促進膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。就像說下水道不是太通的時候，但是沒有完全堵?？梢酝ㄟ^大量的放水，把下水道沖通，這個道理是一樣的。進食高脂飲食以后，可以對膽道起一個很好的沖刷作用。語音時長 02:5366271次收聽 2018-09-07 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123373次播放 2020-12-08
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膽結石能治好嗎
膽囊結石能治好。若直徑較小，可先進行隨訪觀察，也可適當服用膽治療藥。若直徑較大，臨床癥狀表現(xiàn)明顯，可做手術治療。
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膽管結石飲食注意什么
膽管結石是屬于很嚴重的一種疾病，即使患者沒有癥狀產(chǎn)生，膽管結石也可以變成一個定時炸彈，需要及時進行治療。一旦患者發(fā)現(xiàn)自己患有膽管結石，就應該及時接受治療。膽管結石的誘發(fā)原因，主要是跟患者的膽汁排泄，以及膽石梗阻有關系。任何能夠刺激膽汁分泌的食物，都可能誘發(fā)患者出現(xiàn)膽總管結石的癥狀。比如有些患者經(jīng)常進行高脂飲食，主要是高脂肪、高蛋白的食物，這樣的患者，就容易出現(xiàn)膽總管結石的情況。 因此，患者在平時，就一定要注意保持良好的飲食習慣，要注意不要吃高脂肪的食物。但是，即使是在飲食上，多加注意，仍然有膽總管結石發(fā)作的可能。所以，患者需要積極進行治療。目前，只能得出高蛋白和高脂肪的食物可能會誘發(fā)膽管炎的結論。60824次播放 2018-09-13
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ERCP手術風險高嗎
手術術后的并發(fā)癥，主要是術后胰腺炎，穿孔和出血。雖然有風險。ERCP手術和外科手術相比風險會小，并發(fā)癥會少。 國內(nèi)主要是通過ERCP手術進行膽囊管結石的取石，雖然在比較基層的醫(yī)院仍然是外科手術占多數(shù)，目前比較大的醫(yī)院和城市都采用ERCP手術來治療膽管結石。ERCP手術相對于其它手術的風險要小，仍有一定的風險，它的風險主要是術后胰腺炎。因為膽管和胰管是一個共同開口，當刺激到開口時，有可能會誘發(fā)術后胰腺炎。術后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人輕，有的病人重，多數(shù)病人可以得到比較滿意的治療。除了術后胰腺炎，還有出血。 因為ERCP手術需要做小的切開，切開的過程中或者切開后，有可能會有遲發(fā)的出血。還有一個是穿孔，穿孔并發(fā)癥比較少見。一般如果石頭比較大，操作比較復雜，那過程中可能會出現(xiàn)穿孔。語音時長 02:2567551次收聽 2018-09-14 -
膽結石的遺傳因素你了解多少
膽結石的遺傳因素你了解多少?現(xiàn)在患有膽結石的人在不斷的增多，不少的人都是因為在這個疾病影響了生活，但是這個疾病到底是什么原因導致的很多人都不知道，到底是不是遺傳的呢?下面我們一起了解下吧!
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膽囊息肉樣病變要手術嗎
少數(shù)膽囊息肉病例可發(fā)生癌變。膽囊息肉樣病變發(fā)生惡變的危險因素有直徑超過1cm；單發(fā)病變且基底部寬大；息肉逐漸增大；合并膽囊結石和膽囊壁增厚等，特別是年齡超過60歲、息肉直徑大于2cm者。膽囊息肉樣病變患者如無以上情況，也無臨床癥狀，則不需手術治療，應每6~12月超聲檢查一次，觀察息肉大小變化。 如膽囊息肉樣病變患者存在上述惡變危險因素，而且有明顯癥狀，在排除精神因素、胃、十二指腸和其他膽道疾病后，宜行手術。膽囊腺瘤是一個癌前病變，有1/20的幾率在幾年內(nèi)會發(fā)展成腫瘤，所以這部分病人也建議做手術。57947次播放 2018-08-24
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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膽結石怎么治療最好
患了膽結石怎么治療最好呢？因為膽結石這種疾病每一位患者的具體情況是不同的，而想要一個好的治療效果就需要根據(jù)患者的情況，來具體制定治療的安排，所以患上了膽結石后在治療的期間一定要結合自身情況，那么下面就來為大家介紹具體的治療方式。
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血糖低血壓低怎么回事
血糖低血壓低可能由飲食不規(guī)律、過度節(jié)食、藥物副作用、自主神經(jīng)功能障礙、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停用相關藥物、補充糖分、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預。1、飲食不規(guī)律長時間未進食或碳水化合物攝入不足會導...0次瀏覽 2025-12-30
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猴痘男性感染率高嗎
猴痘男性感染率相對較高，可能與接觸傳播風險、性行為模式等因素有關。猴痘是由猴痘病毒引起的人畜共患病，主要通過密切接觸傳播。猴痘在男性中感染率較高與特定行為模式相關。部分男性群體因社交活動或職業(yè)暴露增加接觸病毒概率，如醫(yī)護...0次瀏覽 2025-12-30
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去除眼袋的手術主要有內(nèi)切法眼袋整形術、外切法眼袋整形術、激光輔助眼袋整形術、眶隔脂肪釋放術以及經(jīng)結膜眼袋整形術。1、內(nèi)切法眼袋整形術內(nèi)切法眼袋整形術適用于單純眶隔脂肪膨出且皮膚彈性較好的患者。手術通過結膜內(nèi)切口去除多余脂...0次瀏覽 2025-12-30
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孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：370次瀏覽 2024-09-25
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下巴變得非常尖可通過調(diào)整飲食、適度運動、糾正不良習慣、醫(yī)療美容干預、手術治療等方式改善。下巴變尖可能與遺傳因素、過度減肥、頦肌過度緊張、下頜骨發(fā)育異常、局部脂肪分布不均等原因有關。1、調(diào)整飲食均衡攝入蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)有助于維...0次瀏覽 2025-12-30
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調(diào)理月經(jīng)不調(diào)可通過飲食干預改善，推薦食譜包括黑豆紅棗湯、當歸生姜羊肉湯、紅糖姜茶、益母草雞蛋湯、枸杞桂圓粥。1、黑豆紅棗湯：黑豆富含植物雌激素和鐵元素，紅棗補氣養(yǎng)血，兩者搭配可改善因氣血不足導致的月經(jīng)量少或周期紊亂。將黑...0次瀏覽 2025-12-30
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孕期蕁麻疹可通過冷敷止癢、穿著寬松衣物、避免過敏原、外用爐甘石洗劑、口服氯雷他定等方式緩解。孕期蕁麻疹通常由激素變化、接觸性過敏、食物過敏、免疫系統(tǒng)調(diào)整、皮膚干燥等原因引起。1、冷敷止癢：使用涼毛巾或冰袋包裹后敷于瘙癢部...0次瀏覽 2025-12-30
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野甘草的禁忌人群主要包括孕婦、哺乳期女性、低血壓患者、腎功能不全者及對甘草成分過敏者。野甘草雖具有藥用價值，但特定人群使用可能引發(fā)不良反應。1、孕婦野甘草中的甘草酸可能影響體內(nèi)激素水平，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風險。孕婦使用可能導致水鈉潴留，加重妊娠期水腫。妊娠期女性應1234次瀏覽
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防風具有祛風解表、勝濕止痛、止痙等功效，主治風寒感冒、風濕痹痛、破傷風等疾病。防風的主要作用包括解表散寒、祛風除濕、止痛止痙，適用于外感風寒、風濕痹痛、皮膚瘙癢、破傷風等癥狀。1、祛風解表防風性微溫，歸膀胱、肝、脾經(jīng)，能夠發(fā)散風寒，常用于治療風寒感冒。風寒感冒1464次瀏覽
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羊蹄適量食用可補充鐵和蛋白質(zhì)，但過量可能誘發(fā)痛風或加重肝腎負擔。一、好處羊蹄富含優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵，有助于改善缺鐵性貧血和肌肉合成。其膠原蛋白成分對皮膚彈性和關節(jié)健康有一定幫助。羊蹄中的鋅元素可促進傷口愈合，維生素B族有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)功能。傳統(tǒng)醫(yī)學認為羊蹄具1815次瀏覽
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荊三棱有什么好處和壞處
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