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藥物誘發(fā)的高血壓怎么治療

病情描述:
藥物誘發(fā)的高血壓怎么治療
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

藥物誘發(fā)的高血壓可通過(guò)停藥觀察、調(diào)整替代藥物、降壓藥物治療、生活方式干預(yù)等方式治療。藥物性高血壓通常由激素類(lèi)藥物、非甾體抗炎藥、免疫抑制劑、中樞神經(jīng)興奮劑等引起。

1、停藥觀察

立即停用可疑誘發(fā)高血壓的藥物,監(jiān)測(cè)血壓變化。常見(jiàn)誘發(fā)藥物包括糖皮質(zhì)激素、麻黃堿類(lèi)感冒藥,停藥后血壓多可逐漸恢復(fù)。

2、調(diào)整替代藥物

在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為不影響血壓的替代藥物。如必須使用環(huán)孢素等免疫抑制劑時(shí),可調(diào)整為他克莫司;需鎮(zhèn)痛時(shí)可選擇對(duì)乙酰氨基酚替代布洛芬。

3、降壓藥物治療

血壓持續(xù)升高時(shí)需使用降壓藥,常用鈣通道阻滯劑氨氯地平、血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦、利尿劑氫氯噻嗪等。需根據(jù)原發(fā)病和藥物相互作用選擇。

4、生活方式干預(yù)

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下。避免攝入酒精、咖啡因等可能加重血壓波動(dòng)的物質(zhì)。

用藥期間定期監(jiān)測(cè)血壓,記錄可疑藥物與血壓波動(dòng)的關(guān)系。高血壓持續(xù)不緩解需排查腎動(dòng)脈狹窄等繼發(fā)性因素。

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