膈疝
膈疝
膈疝概述：
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膈疝的保守治療
膈疝是人體膈肌上的缺損，是肌肉上出現的漏洞，成人已經成形，吃藥、吃營養(yǎng)品不能把肌肉漏洞填補上，所以保守治療、藥物治療或者其他的支持性治療，無法根治膈疝。通常情況，治愈膈疝要采用手術方法，但是對于手術耐受度不高的患者，比如老年人，風險太大，此時會考慮采用保守治療和一些生活指導。比如控制咳嗽、緩解便秘、不能吃得過飽、不能吃飽后就躺下等，以此減少對膈疝的沖擊。同時采用相應的藥物和支持性治療，對患者的病情進行一定程度地改善。59423次播放 2020-02-21
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膈疝手術的恢復期
傳統(tǒng)膈疝手術采用開胸、開腹方法，這種開口手術對患者創(chuàng)傷大，需要比較長的時間恢復，患者單純住院就要1周，術后臥床3-5天。目前，隨著腹腔鏡微創(chuàng)手術的應用，膈疝患者更愿意這種治療方法。一般情況下，患者進行微創(chuàng)手術后住院2-3天，復查拍胸部CT無礙后，即可出院。腹腔鏡手術傷口愈合從手術開始算起，需要7天左右的時間，7天后即可恢復正常生活和工作。但是，較劇烈的運動和工作，需要1周到6周的時間才能完全恢復，期間進行常規(guī)活動甚至旅游都是沒有問題的。58749次播放 2020-02-21
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膈疝手術后遺癥
膈疝手術是重建修復性手術，目前采用微創(chuàng)腹腔鏡方法，基本不會對患者造成并發(fā)癥或后遺癥。膈疝腹腔鏡手術，是在患者腹部打兩個5毫米和一個1厘米的小口完成手術操作的。只要患者不屬于瘢痕體質，5毫米小口基本不會留下斑痕，1厘米小口可能留下一點點輕微瘢痕，基本不影響皮膚美觀。有些患者可能在術后出現肩膀疼、后背疼，一般情況吃止疼藥，5-7天就能緩解。還有些患者可能出現少量的胸腔積液，這是因為疝入胸腔的腹部臟器離開后，肺部沒有完全復張留有空間，導致積液產生。只要患者沒有臨床反應，一般兩周后可自行吸收。51166次播放 2020-02-21
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膈疝保守治療
膈疝實際上是咱們一個肌肉上的缺損，它是一個肌肉上的一個洞，所以一般來說吃藥、吃營養(yǎng)的東西，我們已經都長成成人了，已經沒有這個機會再把缺損長上，所以說保守治療，比如說這種藥物治療，或者其他一些支持性治療，對膈疝并沒有一個很好的效果。那么對于一些老年人，比如說不能夠耐受手術，手術風險太大了，那么可能我們會采取一定的支持方法會采取一定的生活指導，比如說不要劇烈咳嗽，然后減緩便秘等等，就是減輕膈疝造成癥狀。另外飲食要少食多餐，不要吃得過飽，吃飽以后不要馬上就躺下睡眠等等，來緩解膈疝的癥狀，但是只有手術才能從根本上把膈肌的缺損把它關閉，將腹腔疝入到胸腔的臟器把它放回來，給患者一個正常的解剖結構，所以一般身體能夠耐受手術的患者，而且膈疝對他造成一定生活質量影響的病人，我們都會建議他進行手術，做一個根治性地治療。而對于那種老年人手術風險比較大，確實耐受不了，而且也對他生活質量有一定的影響，在這種比較為難的環(huán)境下，可能我們就會給他一些相應地指導，相應地支持，用這種非手術的療法、保守的療法對病人進行一定程度的改善。語音時長 01:5757525次收聽 2020-03-02 -
膈疝手術恢復期
在傳統(tǒng)的這種隔疝手術可能是開胸開腹，這種開口的手術病人單純住院就要住院1周，臥床可能3-5天，恢復期相對比較長。目前隨著這種腹腔鏡微創(chuàng)的方法越來越應用于這種醫(yī)療手術當中，腹腔鏡手術已經成為了主流。咱們一般病人術后住院2-3天，一般復查完了一個胸部CT，手術順利，沒有其他問題，病人正常飲食以后，2-3天就出院。那么病人在術后傷口愈合，從手術開始算起，傷口需要7天左右完成愈合，在7天之后病人就可以恢復正常的工作，恢復這種日常的活動，比如上班、走路或者自己照顧自己，做飯這些基本的活動都是可以進行的，如果對于平常我們辦公室工作的，工作強度不是很大的病人，7天就可以重新恢復工作了。但是對于一些強度比較大的鍛煉，比如說跑步，去健身房的健身，這些活動還要等到術后1周或者術后1個月或者6周才能夠完全恢復，才能夠進行一些比較劇烈的活動，對于經常旅行的患者來說，完全不受影響，在術后7天就可以坐飛機坐火車，只要注意不要突然的提這種重物，對膈肌造成一定的壓力就可以了！語音時長 01:5160679次收聽 2020-03-02 -
膈疝手術的后遺癥
膈疝手術是重建修復性手術，把原來異常的解剖結構進行修復，恢復健康正常的身體，一般不會造成嚴重的并發(fā)癥和后遺癥。目前的治療方法是采用腹腔鏡的方法，在腹部打兩個5毫米、一個1厘米的小口來完成操作。對于不是瘢痕體質的患者，術后切口5毫米，一般是看不見的，1厘米可能會有輕輕的一點點斑痕，不是嚴重的瘢痕體質的患者，不會影響腹部的美觀。小切口也不會容易形成切口疝。在修補以后，可能有一部分病人會有一些早期的疼痛，比如常腹腔鏡手術后，肩膀疼、后背疼，一般吃一些止疼藥物，在術后5天到7天都能夠緩解。有些病人會有少量的胸腔積液，原來腹腔的臟器疝入胸腔，肺膨不起來，將疝入的臟器還回腹腔，留有一部分空間，肺還沒有及時的完全膨起來，會導致少量胸腔積液，一般少量胸腔積液不用做任何的處理，只要病人沒有任何的臨床癥狀可以繼續(xù)觀察，病人絕大多數在一周、兩周能夠完全吸收。語音時長 01:5753313次收聽 2020-03-02
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