朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：孩子抽動(dòng)癥應(yīng)掛神經(jīng)內(nèi)科，這是最合適的科室。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲，通常與神經(jīng)發(fā)育異?；蚬δ苷系K有關(guān)。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生能夠通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查以及必要的輔助檢查如腦電圖、核磁共振等來明確診斷，并制定個(gè)性化的治療方案。治療方法包括藥物治療、行為療法和心理干預(yù)等。
1、遺傳因素在抽動(dòng)癥中扮演重要角色。研究表明，抽動(dòng)癥具有一定的家族聚集性，父母或近親中有抽動(dòng)癥病史的孩子患病風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)于這類孩子，建議家長盡早帶孩子進(jìn)行遺傳咨詢，了解家族病史，以便早期干預(yù)。
2、環(huán)境因素也可能誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥。長期的精神壓力、家庭環(huán)境不和諧、學(xué)習(xí)壓力過大等都可能成為誘因。家長應(yīng)盡量為孩子創(chuàng)造一個(gè)寬松、和諧的家庭環(huán)境，避免過度批評(píng)或施加壓力。同時(shí)，合理安排孩子的學(xué)習(xí)和休息時(shí)間，避免過度疲勞。
3、生理因素如神經(jīng)遞質(zhì)失衡也是抽動(dòng)癥的重要原因。多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異常可能導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)紊亂，從而引發(fā)抽動(dòng)癥狀。藥物治療是常用的方法，如氟哌啶醇、硫必利等藥物可以有效控制癥狀。但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行用藥。
4、外傷或感染也可能引發(fā)抽動(dòng)癥。頭部外傷、腦炎等疾病可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致抽動(dòng)癥狀。對(duì)于有相關(guān)病史的孩子，家長應(yīng)密切關(guān)注其癥狀變化，及時(shí)就醫(yī)。
5、行為療法和心理干預(yù)在抽動(dòng)癥治療中同樣重要。認(rèn)知行為療法可以幫助孩子學(xué)會(huì)控制抽動(dòng)行為，減少癥狀發(fā)作。心理干預(yù)則有助于緩解孩子的焦慮和壓力，改善心理狀態(tài)。家長可以尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助，制定個(gè)性化的干預(yù)計(jì)劃。
孩子抽動(dòng)癥掛神經(jīng)內(nèi)科是最合適的選擇。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生能夠通過全面的檢查和評(píng)估，明確診斷并制定個(gè)性化的治療方案。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，同時(shí)關(guān)注孩子的心理健康，創(chuàng)造一個(gè)有利于康復(fù)的環(huán)境。通過藥物治療、行為療法和心理干預(yù)的綜合應(yīng)用，可以有效控制抽動(dòng)癥狀，提高孩子的生活質(zhì)量。