醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早期乳腺癌的治愈率較高，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得長期生存。治愈率主要與腫瘤分期、分子分型、治療方案、患者個體差異等因素有關(guān)。

  1、腫瘤分期

  原位癌治愈率超過95%，I期患者5年生存率可達(dá)90%以上，II期約為80-85%。腫瘤體積越小、淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移者預(yù)后越好。

  2、分子分型

  Luminal A型對內(nèi)分泌治療敏感，預(yù)后最佳；HER2陽性型經(jīng)靶向治療可顯著改善；三陰性乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高。

  3、治療方案

  手術(shù)聯(lián)合放療、化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療的綜合方案可提高治愈率。保乳手術(shù)與全乳切除的遠(yuǎn)期生存率相當(dāng)。

  4、個體差異

  年輕患者、存在BRCA基因突變者需更密切監(jiān)測。規(guī)范隨訪和生活方式調(diào)整有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

  建議確診后盡早在乳腺外科或腫瘤科就診，根據(jù)病理結(jié)果制定個體化治療方案，治療后定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶檢查。