雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：橈骨遠(yuǎn)端骨骺分離多為間接暴力所致，跌倒時(shí)以手掌或手背著地，也可見(jiàn)于屈曲暴力、扭轉(zhuǎn)暴力和直接暴力。與橈骨遠(yuǎn)端克雷斯骨折幾乎完全相似，個(gè)別病例類似于史密斯骨折，系來(lái)自手掌或手背向上傳導(dǎo)之暴力。外傷后，腕背部呈現(xiàn)腫脹、疼痛及壓痛，多呈環(huán)狀。確診后盡早復(fù)位，且均應(yīng)力爭(zhēng)解剖對(duì)位，力爭(zhēng)通過(guò)手法等非手術(shù)療法達(dá)到復(fù)位，必要時(shí)切開(kāi)復(fù)位固定。一般病例預(yù)后較好，少數(shù)損傷較重，且治療不當(dāng)而引起骨骺早期閉合者，數(shù)年后可發(fā)生尺骨長(zhǎng)、橈骨短、手腕橈偏的曼德隆樣畸形。