醫(yī)生回答(1)

• 支修益

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鱗狀肺癌的早期癥狀和前兆主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等。鱗狀肺癌是肺癌的一種病理類型，早期癥狀可能不明顯，容易被忽視，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。

  1、咳嗽

  咳嗽是鱗狀肺癌最常見的早期癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽，隨著病情發(fā)展可能伴有痰液。咳嗽可能與腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道有關(guān)。若咳嗽持續(xù)超過2周且無緩解，建議進(jìn)行胸部CT檢查。治療措施包括止咳藥物如復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服液等，但需明確病因后遵醫(yī)囑使用。

  2、痰中帶血

  痰中帶血或咯血是鱗狀肺癌的典型癥狀，多因腫瘤侵犯血管導(dǎo)致。早期可能僅表現(xiàn)為痰中少量血絲，后期可能出現(xiàn)明顯咯血。該癥狀可能與中央型鱗癌位置靠近大氣道有關(guān)。出現(xiàn)痰中帶血應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤診斷。臨床常用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、胸痛

  胸痛可能表現(xiàn)為隱痛、鈍痛或刺痛，常位于病變一側(cè)，咳嗽或深呼吸時加重。胸痛可能與腫瘤侵犯胸膜或胸壁有關(guān)。鱗狀肺癌引起的胸痛通常持續(xù)存在且逐漸加重。臨床常用止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等，但需排除其他胸痛原因后使用。

  4、聲音嘶啞

  聲音嘶啞可能因腫瘤壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹引起。這種癥狀通常突然出現(xiàn)且持續(xù)存在，普通咽喉炎治療無效。聲音嘶啞伴有咳嗽或呼吸困難時更應(yīng)警惕肺癌可能。臨床常用藥物如金嗓開音丸、黃氏響聲丸等可能緩解癥狀，但需明確病因后使用。

  5、體重下降

  不明原因的體重下降是癌癥常見癥狀，鱗狀肺癌患者可能在短期內(nèi)體重明顯減輕。體重下降可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝改變有關(guān)。若6個月內(nèi)體重下降超過5%且無明確原因，建議進(jìn)行腫瘤篩查。臨床常用營養(yǎng)支持如腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、蛋白粉等，但需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用。

  預(yù)防鱗狀肺癌應(yīng)注意戒煙并避免二手煙，減少廚房油煙和空氣污染暴露，定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。保持健康生活方式，適量運動，均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果。出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)不緩解時，應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或胸外科就診，完善胸部影像學(xué)和支氣管鏡檢查。早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著改善預(yù)后。