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鼻咽癌可能由EB病毒感染、遺傳因素、長(zhǎng)期食用腌制食品、環(huán)境致癌物暴露等原因引起，可通過(guò)放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。
1、EB病毒感染EB病毒是鼻咽癌主要致病因素，病毒潛伏感染導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增殖。患者可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、回吸性血涕等癥狀，治療需結(jié)合抗病毒藥物與放療，常用藥物包括順鉑、紫杉醇、吉西他濱。
2、遺傳易感性家族聚集病例占鼻咽癌患者的10%-15%，HLA基因多態(tài)性與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。這類(lèi)患者建議定期進(jìn)行鼻咽鏡篩查，治療時(shí)需考慮個(gè)體化放療方案，可配合使用尼妥珠單抗等靶向藥物。
3、飲食因素長(zhǎng)期攝入咸魚(yú)等亞硝酸鹽含量高的腌制食品會(huì)破壞鼻咽黏膜屏障。早期可能表現(xiàn)為耳悶耳鳴，確診后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，治療以放療為主，可聯(lián)合卡培他濱等化療藥物。
4、環(huán)境暴露接觸甲醛、木塵等職業(yè)暴露會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者往往伴有持續(xù)性鼻塞癥狀，除規(guī)范放化療外，需徹底脫離致癌環(huán)境，必要時(shí)可采用PD-1抑制劑進(jìn)行免疫治療。
確診后應(yīng)保持口腔清潔，避免辛辣刺激飲食，放療期間每日進(jìn)行張口訓(xùn)練以防止顳頜關(guān)節(jié)纖維化，定期復(fù)查EB病毒抗體與鼻咽部核磁共振。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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